原發(fā)性失眠的靜息態(tài)腦功能磁共振成像研究.pdf

1、目的:
　　運用靜息態(tài)功能磁共振成像(Resting-state Functional Magnetic ResonanceImaging，rs-fMRI)技術(shù)從局部及整體水平探討原發(fā)性失眠(Primary Insomnia，PI)患者靜息態(tài)腦功能活動的神經(jīng)生物學(xué)機制。
　　方法:
　　收集PI及健康對照(Healthy Control，HC)各20例，應(yīng)用rs-fMRI技術(shù)，采用局部一致性（Regional Homo

2、geneity，ReHo）方法分析PI組與HC組局部腦功能活動同步程度的差異;并對PI組所有ReHo差異腦區(qū)的ReHo值和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)評分作相關(guān)分析;最后以左側(cè)前扣帶回(Left Anterior Cingulate Cortex，LACC)作為感興趣區(qū)(Region of interest，ROI)，用種子相關(guān)分析(Seed based Correlati

3、on Analysis，SCA)方法分析其與全腦的功能連接特征。
　　結(jié)果:
　　1、與HC組相比，PI組ReHo值減低的腦區(qū)有雙側(cè)基底節(jié)區(qū)（豆?fàn)詈?、殼核）、前扣帶?Anterior Cingulate Cortex，ACC)、橋腦，右側(cè)前額葉內(nèi)側(cè)皮質(zhì)(medial PreFrontal Cortex，mPFC)、后扣帶回(Posterior Cingulate Cortex，PCC)、額上回、小腦，左側(cè)杏仁核、額下回、額

4、中回、額上回;ReHo值增高的腦區(qū)有雙側(cè)枕葉（含舌回）、中央前回，右側(cè)中央后回、小腦后葉、額下回三角部、顳中回，左側(cè)眶額皮層。
　　2、上述ReHo差異腦區(qū)中，僅發(fā)現(xiàn)PI組LACC的ReHo值與PSQI評分的相關(guān)分析存在統(tǒng)計學(xué)意義，呈負相關(guān)（r=-0.54，p=0.014）。
　　3、與HC組相比，PI組LACC功能連接減弱的腦區(qū)主要包括:雙側(cè)頂下小葉（包括楔前葉），右側(cè)殼核、豆?fàn)詈恕㈩~下回（包括mPFC及眶部），左側(cè)島葉、

5、枕中回;而PI組LACC功能連接增強的腦區(qū)僅有右側(cè)小腦后葉。
　　結(jié)論:
　　1、相對HC組，PI患者覺醒系統(tǒng)（腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)）、高級認知系統(tǒng)（額葉、基底節(jié)、顳葉及小腦）、情緒調(diào)節(jié)系統(tǒng)（杏仁核、扣帶回、基底節(jié)）等相關(guān)腦區(qū)的靜息態(tài)腦功能活動存在異常，而這些腦區(qū)的異常極可能是PI患者夜間睡眠障礙及白天日?；顒印⑶榫w變化及認知功能（如注意力、記憶力）下降的病理、生理學(xué)基礎(chǔ)。而PI患者枕葉等信息加工腦區(qū)及運動感覺相關(guān)腦區(qū)的局