失眠障礙患者腦半球間功能連接的靜息態(tài)功能磁共振成像研究.pdf

1、目的：
　　利用靜息態(tài)功能磁共振成像（rs-fMRI）技術(shù)基于體素鏡像同倫連接(voxel-mirrored homotopic connectivity。VMHC)方法研究失眠障礙患者雙側(cè)大腦半球間同倫功能連接，及與睡眠多導(dǎo)圖（polysomnography，PSG）不同睡眠時相之間的關(guān)系，初步探討失眠障礙的生理病理學(xué)機(jī)制。
　　方法：
　　以《美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第五版》（DSM-5）中失眠障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，選

2、取來我院就診的30名患者，同時選取性別、年齡與之匹配的23名健康志愿者作為對照，兩組被試均進(jìn)行 PSG及 rs-fMRI檢查。應(yīng)用后處理軟件 DPARSF基于Matlab2010b平臺進(jìn)行數(shù)據(jù)后處理，然后采用數(shù)據(jù)分析工具包REST中VMHC方法分析數(shù)據(jù)，比較患者組與對照組的全腦 VMHC圖像，并將差異有統(tǒng)計學(xué)意義(校正后P＜0.05)腦區(qū)的VMHC值與PSG參數(shù)進(jìn)行相關(guān)分析。
　　結(jié)果：
　　與健康對照組相比，失眠障礙患者組

3、與在雙側(cè)顳下回、雙側(cè)舌回、雙側(cè)楔葉、雙側(cè)楔前葉、雙側(cè)中央前回、雙側(cè)額上回的VMHC值顯著減低。其中雙側(cè)顳下回（R=0.499，P=0.032）、雙側(cè)舌回（R=0.472,P=0.023）、雙側(cè)楔葉及楔前葉（R=0.620。P=0.008）VMHC值與N1期時間均呈負(fù)相關(guān)，雙側(cè)楔葉及楔前葉（R=0.620，P=0.008）與睡眠潛伏期時間成正相關(guān)。其余VMHC改變腦區(qū)與PSG其他數(shù)據(jù)結(jié)果無顯著相關(guān)性（P值均＞0.05）。
　　結(jié)論：

4、
　　1、在靜息狀態(tài)下，失眠障礙患者雙側(cè)顳下回、雙側(cè)舌回、雙側(cè)楔葉、雙側(cè)楔前葉、雙側(cè)中央前回、雙側(cè)額上回功能受損，導(dǎo)致雙側(cè)半球間同步性減弱，VMHC值減低，可能是失眠障礙認(rèn)知功能受損的病理基礎(chǔ)；
　　2、失眠障礙患者雙側(cè)顳下回、雙側(cè)舌回、雙側(cè)楔葉及楔前葉之間的同步交流與非快眼動睡眠 N1期時間有著密切的關(guān)系；雙側(cè)楔葉及楔前葉之間的同步交流與睡眠潛伏期時間有著密切的關(guān)系；
　　3、人體可能存在某種代償機(jī)能，通過減少睡眠潛