中風(fēng)后足內(nèi)翻患者針刺治療方案的初步優(yōu)選.pdf

1、腦卒中后足內(nèi)翻是影響腦卒中患者肢體康復(fù)的癥狀之一，嚴(yán)重的甚至可后遺終身不能恢復(fù)，造成殘疾，不僅影響患者的運動功能，更是嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。因而對于腦卒中后足內(nèi)翻患者，及時有效的治療顯得尤為重要。
　　目的:對腦卒中后足內(nèi)翻患者針刺治療方案進(jìn)行初步優(yōu)選。
　　方法:查閱相關(guān)文獻(xiàn)后，在影響腦卒中后足內(nèi)翻針灸效應(yīng)的多因素分析基礎(chǔ)上，采用正交設(shè)計，研究針刺相關(guān)肌肉部位取穴、電針刺激以及是否聯(lián)合頭針這三個因素的兩個不同水平（針刺

2、選穴部位:足內(nèi)翻主動肌、拮抗肌;電針刺激:2Hz、100Hz;聯(lián)合頭針:聯(lián)合、不聯(lián)合）的不同搭配組合方案，對腦卒中后足內(nèi)翻下肢運動功能的影響，初步確定針刺的最優(yōu)配伍方案。研究于南京市中醫(yī)院腦病科中醫(yī)卒中單元病房內(nèi)觀察病例，選擇腦卒中后足內(nèi)翻患者共40例，在基礎(chǔ)治療、康復(fù)治療等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范治療基礎(chǔ)上，按上訴三因素兩水平分組（主動肌取穴+低頻電刺激+聯(lián)合頭針，主動肌取穴+高頻電刺激+不聯(lián)合頭針，拮抗肌取穴+低頻電刺激+不聯(lián)合頭針，拮抗肌取穴+高

3、頻電刺激+聯(lián)合頭針），進(jìn)行針刺治療，每日1次，每次30min，每周連續(xù)針刺5天，隔2日，再行下周治療，1周為1療程，治療2療程后，于治療前后，觀察患者Brunnstrom偏癱下肢功能分期、簡化Fugl-Meyer下肢運動功能評分，對其治療前后積分差值進(jìn)行統(tǒng)計分析，觀察不同針刺治療方案的療效異同，初步確定針刺的最佳穴位及電針配伍方案。
　　結(jié)果:比較治療前后Fugl-meyer下肢運動功能評分的積分差值，通過直觀分析，選用拮抗肌上穴