培菲康對(duì)幽門(mén)螺桿菌治療中胃內(nèi)菌群失調(diào)的作用研究.pdf

1、目的：觀察益生菌培菲康對(duì)幽門(mén)螺桿菌(Helicobacter pylori，H.pylori)治療中胃內(nèi)菌群失調(diào)的作用。 方法：H.pylori感染的消化性潰瘍患者120例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用埃索美啦唑鎂+阿莫西林+呋喃唑酮三聯(lián)療法；治療組采用上述三聯(lián)療法+培菲康。治療前及治療14天后分別行胃鏡檢查，取胃液測(cè)pH值和普通細(xì)菌培養(yǎng)，觀察治療前后胃液pH值、胃內(nèi)菌群變化、不良反應(yīng)、潰瘍及糜爛愈合率。治療結(jié)束后4周復(fù)查14C-呼

2、吸試驗(yàn)，觀察H.pylori根除率。 結(jié)果：(1)胃液pH值變化：對(duì)照組治療前后分別為1.45±0.42、4.00±1.02，治療組分別為1.48±0.35、3.93±O.98，治療后兩組胃液pH均顯著升高(P<0.05)，兩組之間治療前后比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)胃內(nèi)菌群變化：治療前兩組胃液細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性，治療后治療組與對(duì)照組胃液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率分別為46.7％、63.3％，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；在胃液p

3、H值大于4時(shí)，治療組與對(duì)照組陽(yáng)性率分別為80％、97.4％，治療組陽(yáng)性率低于對(duì)照組(P<0.05)；治療組胃液細(xì)菌濃度低于對(duì)照組(P<0.01)。兩組胃液分離菌中革蘭氏陽(yáng)性菌無(wú)明顯耐藥；革蘭氏陰性菌對(duì)β-內(nèi)酰胺類及磺胺類等抗生素耐藥。(3)H.pylori根除率：ITT分析，治療組與對(duì)照組分別為68.3％、55.0％，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；PP分析分別為80.4％、62.3％，治療組根除率高于對(duì)照組(P<0.05)。

4、 (4)不良反應(yīng)：治療組與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為11.7％、30％，治療組低于對(duì)照組(P<0.05)。(5)潰瘍、糜爛愈合率：治療兩周時(shí)，治療組與對(duì)照組潰瘍愈合率分別為80％、73.3％，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；糜爛愈合率分別為68.7％，40.7％，治療組高于對(duì)照組(P<0.05)。 結(jié)論：抗H.pylori治療后胃內(nèi)pH值顯著升高，出現(xiàn)胃內(nèi)細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)；培菲康聯(lián)合三聯(lián)抗H.pylori治療，能減