動脈自旋標記與動態(tài)磁敏感對比增強MRI在腦卒中缺血半暗帶的對照研究.pdf

1、目的：
　　對照研究動脈質子自旋標記(arterial spin labeling,ASL)與動態(tài)磁敏感對比增強MRI(dynamic susceptibility contrast-enhanced MRI,DSC-MRI)在評價腦卒中缺血半暗帶中的應用價值。
　　材料與方法：
　　對34例發(fā)病12h內的急性腦卒中患者行常規(guī)MRI、擴散加權成像(DWI)、ASL和 DSC檢查。ASL檢查方法采用單、多相位技術進行掃描

2、,單相位 ASL反轉時間TI=1800ms;多相位ASL,相位數(shù)為8,每個相位之間相差300ms(TI=300ms,600ms,900ms,1200ms,1500ms,1800ms,2100ms,2400ms)。DSC采用平面回波-自由衰減(EPI-FID)序列,采集40次,在第4次掃描時利用高壓注射器快速團注釓噴酸葡胺Gd-DTPA0.2 mmol/kg,流率為5 mL/s。觀察2種技術的灌注特點,包括低灌注、高灌注、正常灌注、是否伴

3、有局部高灌注。
　　采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析。分別將2種灌注技術與DWI結合來評價缺血半暗帶(ischemic penumbra,IP),2種灌注技術評價結果采用 Mann-Whitney(曼-惠特尼)U檢驗做定性分析;以DWI顯示的最大病變?yōu)闃藴蕦用?分別測量2種技術異常灌注范圍大小,結果采用獨立樣本t檢驗做定量分析。
　　結果：
　　定性分析,34例患者中32例2種灌注方法判斷結果一致(低灌注30例,

4、其中存在IP17例,不存在IP13例;高灌注2例),兩者間差異無統(tǒng)計學意義(Z=-0.054, P>0.05)。
　　定量分析,34例患者2種灌注技術顯示的最大病變層面異常灌注區(qū)面積大小, SDSC=27.17±14.07cm2, SASL=29.10±12.72 cm2,兩者間差異無統(tǒng)計學意義(t=-0.499,P>0.05)。
　　2例2種技術灌注結果不一致(2例ASL均表現(xiàn)為高灌注,DSC均為正常灌注);6例患者ASL