三維動(dòng)脈自旋標(biāo)記技術(shù)在短暫性腦缺血發(fā)作中的應(yīng)用研究.pdf

1、第一部分三維動(dòng)脈自旋標(biāo)記技術(shù)在短暫性腦缺血發(fā)作中的應(yīng)用價(jià)值
　　目的：探討三維動(dòng)脈自旋標(biāo)記(3D-ASL)技術(shù)在短暫性腦缺發(fā)作(TIA)的應(yīng)用價(jià)值;
　　材料與方法：對(duì)27例TIA患者于末次發(fā)作末24h內(nèi)行頭顱CT、常規(guī)磁共振序列、彌散加權(quán)成像(DWI)、MRA及3D-ASL檢查。所獲得的灌注偽彩圖由兩名觀察者獨(dú)自觀察，于異常灌注最大層面手工繪制感興趣區(qū)(ROI)及鏡像區(qū)，ROI的定義為ROI/鏡像區(qū)rCBF＜0.8，并定量

2、分析相對(duì)腦血流量(rCBF)。
　　結(jié)果：頭顱CT皆未顯示異常。定性分析顯示27例患者3D-ASL發(fā)現(xiàn)局灶性低灌注者為23例(85.19％);定量分析顯示ROI rCBF為28.98±8.12 ml/100g·min，鏡像區(qū)rCBF為40.58±9.15 ml/100g·min，兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-9.59，P＜0.05)。MRA陽性者為14例(51.85％)，3D-ASL皆為陽性(100％); MRA陰性者為13例

3、，3D-ASL陽性為9例(69.23％)。DWI陽性者為10例(37.04％)，3D-ASL陽性為9例(90％);DWI陰性者為17例，其中3D-ASL陽性為14例(82.35％)。3例患者經(jīng)治療后復(fù)查顯示局灶性低灌注均見恢復(fù)。
　　結(jié)論：與傳統(tǒng)的MRA及DWI相比，3D-ASL技術(shù)對(duì)TIA局灶性低灌注的顯示更敏感及直觀，對(duì)TIA患者的診斷、療效評(píng)估及隨訪具有重要價(jià)值。
　　第二部分三維動(dòng)脈自旋標(biāo)記技術(shù)與動(dòng)態(tài)磁敏感對(duì)比灌注加

4、權(quán)成像在短暫性腦缺血發(fā)作中的對(duì)比研究
　　目的：探討三維動(dòng)脈自旋標(biāo)記技術(shù)(3D-ASL)及動(dòng)態(tài)磁敏感對(duì)比灌注成像(DSC-PWI)在評(píng)價(jià)短暫性腦缺血發(fā)作中的應(yīng)用價(jià)值。
　　材料與方法對(duì)：5例TIA患者于末次發(fā)作末24h內(nèi)行頭顱CT、常規(guī)磁共振序列、彌散加權(quán)成像(DWI)、MRA、3D-ASL及DSC-PWI檢查。所獲得的灌注偽彩圖由兩名觀察者獨(dú)自觀察，于異常灌注最大層面手工繪制感興趣區(qū)(ROI)及鏡像區(qū)，ROI的定義為ROI

5、/鏡像區(qū)rCBF＜0.8，并定量分析相對(duì)腦血流量(rCBF)。
　　結(jié)果：定性分析2種灌注成像技術(shù)檢查結(jié)果顯示5例(100％)患者對(duì)低灌注的顯示一致;定量分析顯示2種灌注成像技術(shù)的ROI與鏡像區(qū)之間rCBF比值A(chǔ)SL為0.52±0.17，DSC為0.56±0.19，兩者間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.388，P＞0.05)。
　　結(jié)論：3D-ASL與DSC-PWI對(duì)低灌注的顯示具有較高的一致性，而且具有安全、無創(chuàng)、易重復(fù)的優(yōu)點(diǎn)，