磁共振三維動脈自旋標記技術在短暫性腦缺血發(fā)作中的初步應用研究.pdf

1、第一部分磁共振三維動脈自旋標記技術在正常成人腦部應用的可重復性研究
　　目的:研究磁共振三維動脈自旋標記技術(there dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling,3D ASL)應用于正常成人全腦血流灌注成像的可重復性。
　　材料與方法:對8例健康成年人進行腦部3D ASL序列及3D結構像掃描,間隔一周后同一時間再次進行掃描,對兩次采集的ASL數(shù)據(jù)采用基于體素的

2、組內(nèi)相關系數(shù)(intraclass correlation coefficient, ICC)分析。結果:ICC值為0.4-1的腦區(qū)主要位于雙側額葉及顳葉灰質(zhì)及白質(zhì)、雙側頂葉及枕葉白質(zhì)、雙側小腦半球及腦干。結論:3D ASL可重復性好,是一個可靠的評估腦灌注的序列。
　　第二部分磁共振三維動脈自旋標記技術在評價短暫性腦缺血發(fā)作患者腦血流灌注中的初步應用
　　目的:探討磁共振三維動脈自旋標記技術(3D ASL)腦灌注成像在評價

3、短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischemic attack, TIA)患者腦血流灌注中的應用價值。
　　材料與方法:對18例TIA患者及22例健康志愿者進行常規(guī)MRI、腦結構像掃描和3D ASL(PLD1525ms、2025ms、2525ms)全腦灌注成像。采用基于體素分析(voxel-based analysis,VBA)的方法對腦血流圖(cerebral blood flow,CBF)進行分析,評價不同PLD時間對腦

4、灌注異常的檢出效能。
　　結果:與健康對照(health control, HC)組比, TIA組患者存在CBF減低腦區(qū)。不同PLD(PLD1525ms、2025ms、2525ms)時間CBF減低區(qū)域數(shù)量及大小分別為18個激活簇(1390個體素)、24個激活簇(728個體素)及10個激活簇(73個體素)。ROC曲線分析結果顯示 PLD1525ms檢查方案的敏感性和特異性最高。
　　結論:3D ASL全腦容積灌注成像技術能夠敏

5、感檢出TIA患者腦部灌注異常改變,不同PLD時間對腦灌注異常的檢出有一定影響。
　　第三部分磁共振三維動脈自旋標記技術與動態(tài)磁敏感對比灌注成像在短暫性腦缺血發(fā)作中的對比研究
　　目的:對比研究磁共振三維動脈自旋標記技術(there dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling,3D ASL)與動態(tài)磁敏感對比灌注成像(dynamic susceptibility co

6、ntrast-perfusion weighted imaging,DSC-PWI)在評價短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischemic attack)中的應用價值。
　　材料與方法:對10例TIA患者進行常規(guī)MRI、腦結構像掃描和3D ASL全腦灌注成像,PLD選擇1525ms、2025ms、2525ms,同時進行DSC灌注成像。視覺評定2種灌注技術的異常表現(xiàn),并測量腦血流(cerebral blood flow, CB

7、F)減低區(qū)域CBF值及對側正常鏡像區(qū)域CBF值,計算rCBF比值。
　　結果:定性分析顯示10例患者中,2種技術檢查8例結果一致(灌注異常6例,正常灌注2例),2例不一致,其中4例ASL顯示延遲灌注不足而DSC-PWI顯示正常。定量分析灌注異常區(qū)與對照側CBF/rCBF比值,經(jīng)配對資料的t檢驗,兩種方法間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　結論:3D ASL與DSC-PWI兩種灌注方法對判斷TIA患者的血流灌注情況具有一