彌散加權(quán)磁共振成像在短暫性腦缺血發(fā)作的臨床應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：探討短暫性腦缺血發(fā)作(Transientischemicattack，TIA)患者相關(guān)責(zé)任病灶在常規(guī)MR和彌散加權(quán)磁共振成像(diffusion-weightedMRI，DWI)的檢出率，及其是否有差異。著重對(duì)DWI陽(yáng)性表現(xiàn)與臨床癥狀、病史等臨床特點(diǎn)的相關(guān)性進(jìn)行研究，同時(shí)半定量分析TIA責(zé)任病灶的特點(diǎn)以及和急性完全缺血性腦卒中的區(qū)別。 材料與方法：本文前瞻性的對(duì)連續(xù)的39例資料完整的住院TIA患者進(jìn)行了常規(guī)MR和DWI成像

2、，分別記錄各序列的檢出率；以及其臨床特點(diǎn)和DWI序列的陽(yáng)性表現(xiàn)，并就TIA臨床特點(diǎn)與DWI陽(yáng)性的關(guān)系進(jìn)行多元回歸分析。在本機(jī)上運(yùn)用Functool2．6．6i對(duì)其中l(wèi)5例TIA在DWI序列表現(xiàn)為陽(yáng)性的責(zé)任病灶進(jìn)行半定量分析，并與同期的20例急性完全缺血性腦卒中的患者進(jìn)行對(duì)照研究。 結(jié)果：TIA患者在DWI上的陽(yáng)性表現(xiàn)為點(diǎn)狀的異常高信號(hào)，TIA責(zé)任病灶多在基底節(jié)區(qū)，占50％(9／18)，病灶平均體積1．29-i0．38cm3，平均

3、ADC值較健側(cè)下降25．8+9．01％，本組資料顯示TIA患者DWI陽(yáng)性的責(zé)任病灶A(yù)DC值較急性完全缺血性腦卒中下降值要小。DWI序列對(duì)TIA責(zé)任病灶的檢出率明顯高于常規(guī)MR。多元回歸分析顯示發(fā)作持續(xù)時(shí)間>~60min．失語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)障礙與DWI+相關(guān)的OR值接近10。 結(jié)論：DWI序列對(duì)TIA責(zé)任病灶的檢出率為38．5％，較常規(guī)MR序列的檢出率明顯升高，該異常發(fā)生率隨TIA發(fā)作持續(xù)時(shí)間的延長(zhǎng)而增加，發(fā)作持續(xù)時(shí)間≥0min．、失語(yǔ)、