從膽郁論治中心肥胖型胰島素抵抗患者的臨床干預(yù)研究.pdf

1、目的：從中醫(yī)理論膽郁論治的角度探討，運(yùn)用黃連溫膽湯合升降散加減治療中心肥胖型胰島素抵抗患者，觀察患者 IAI、IR、空腹血糖、餐后血糖、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C）、糖化血紅蛋白、體重、腰臀比、體重指數(shù)、血壓、FINS及中醫(yī)證候積分指標(biāo)變化，評(píng)價(jià)其臨床療效，為今后更好地治療中心肥胖型胰島素抵抗患者提供參考。
　　方法：本研究所選對(duì)象為2012年6月至2013年12月，我院內(nèi)分泌科門診及病房就診符合2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)

2、糖尿病分會(huì)。對(duì)代謝綜合征人群肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例患者，每組30例。兩組按就診先后順序隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組各30例。治療組給予黃連溫膽湯合升降散加減治療，對(duì)照組西藥給予二甲雙胍片及對(duì)癥治療。兩組均給予基礎(chǔ)治療(DM教育、運(yùn)動(dòng)、飲食控制方法相同)。觀察1個(gè)月為1個(gè)療程，共2個(gè)月2個(gè)療程，觀察治療前后的臨床療效、癥狀積分、IR、IAI、BMI、腰臀比、HbA1C、血脂四項(xiàng)（TG、TC、HDL-C、LDL-C）、血壓、空腹血糖、餐后2h血糖、

3、FINS。
　　結(jié)果：觀察結(jié)果回示：空腹胰島素、空腹血糖、餐后2h血糖、血壓（收縮壓）、血脂四項(xiàng)（TG、TC、HDL-C、LDL-C）、胰島素敏感指數(shù)、腰圍、腰臀比、體重指數(shù)等組內(nèi)比較均有顯著性差異，空腹胰島素、空腹血糖、餐后2h血糖、血壓（收縮壓）、血脂四項(xiàng)、胰島素敏感指數(shù)、腰圍、腰臀比、體重指數(shù)等組間比較均有顯著性差異，糖化血紅蛋白、舒張壓等組間比較差異，餐后2h血糖、收縮壓、HDL-C等組間比較無(wú)明顯差異；兩組中醫(yī)證候療效比

4、較：治療組顯效17例，有效12例，無(wú)效1例，總有效率96.7％；對(duì)照組顯效2例、有效24例，無(wú)效4例，總有效率86.7%。兩組各項(xiàng)證候治療后均有明顯改善，組內(nèi)及組間比較有顯著性差異，兩組治療后證候積分均較治療前明顯下降，同組內(nèi)相比較有顯著性的差異，兩組間比較治療組均優(yōu)于對(duì)照組。
　　結(jié)論：觀察治療中心肥胖型胰島素抵抗患者的相關(guān)指標(biāo)，改善中心型肥胖致胰島素抵抗患者的IR、IAI、BMI、腰臀比、HbA1C、血脂（TG、TC、HDL-