針刺對(duì)單純性肥胖女性患者療效及胰島素抵抗指標(biāo)的臨床觀察研究.pdf

1、目的:研究針刺對(duì)單純性肥胖患者腰圍、臀圍、腰臀比、體重指數(shù)(BMI)的影響。研究針灸對(duì)空腹血糖、胰島素、血脂、胰島素敏感指數(shù)的影響,旨在闡明針刺減肥對(duì)單純性肥胖患者胰島素抵抗改善的效果。
　　 方法:采用未設(shè)對(duì)照的干預(yù)前后測(cè)試設(shè)計(jì),對(duì)90例單純性肥胖女性患者進(jìn)行了為期27天的自身對(duì)照研究。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)肥胖可分為:一、單純性肥胖:是由于能量攝入大于消耗所致而無(wú)明確原發(fā)性疾病引起的肥胖。此類(lèi)肥胖是最常見(jiàn)的肥胖類(lèi)型,約占肥胖者的95％。又

2、可分為體質(zhì)性肥胖和獲得性肥胖。二、繼發(fā)性肥胖:又稱癥狀性肥胖,約占肥胖者的5％,是由于內(nèi)分泌失調(diào)或其他疾病造成。2000年WHO肥胖特別工作組提出亞洲成年人BMI標(biāo)準(zhǔn):23.0～24.9為肥胖前期(超重);25.0～29.9為Ⅰ度肥胖;≥30.0為Ⅱ度肥胖[1]。本研究中,有59人為Ⅰ度肥胖,31人為Ⅱ度肥胖。針灸治療時(shí)取臍周八穴(天樞、滑肉門(mén)、外陵、陰交、水分)、關(guān)元、足三里等穴,配合耳穴貼壓。針灸治療前簽定知情同意書(shū),在接受針灸療法

3、期間不用其他任何療法,包括口服減肥藥、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法等。在針灸治療前一周和治療后進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)情況調(diào)查,以控制可能的混雜因素。觀察針刺前后單純性肥胖患者腰圍、臀圍、腰臀比、體重、BMI的變化,以及Ⅰ度肥胖、Ⅱ度肥胖的療效差異和針灸對(duì)不同年齡和職業(yè)組療效的差異。針灸前和一個(gè)療程后測(cè)定空腹血糖(FBG)、血清甘油三脂(TG)、血清膽固醇(TC)、血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C);采用ROCHE

4、E170免疫分析儀及ROCHE公司配套試劑測(cè)定空腹胰島素(INS);計(jì)算胰島素敏感指數(shù)(ISI),ISI=1n[1/(INS×FBG)]。觀察針刺前后單純性肥胖患者FBG、INS、ISI、TC、TG、LDL-C、HDL-C的變化。
　　 結(jié)果:
　　 通過(guò)研究,發(fā)現(xiàn):
　　 1、針灸治療前和療程中的運(yùn)動(dòng)體力消耗差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2、針灸治療前和療程中的三天飲食熱量攝入平均值的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5、r>　　 3、針灸治療一個(gè)療程后腰圍、臀圍、腰臀比、體重、BMI值的下降有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 4、Ⅰ度肥胖與Ⅱ度肥胖的針灸治療臨床療效相當(dāng),療效比較無(wú)顯著性差異(X2=2.346,P＞0.05)。
　　 5.針灸肥胖的療效在不同年齡組和不同職業(yè)組分布的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 6、針灸治療后患者血清FBG、INS、TC、TG、LDL-C含量回降,而ISI、HDL-C含量卻回升。<