單側(cè)癥狀腰椎間盤突出患者雙側(cè)多裂肌的病理生理改變.pdf

1、目的:多裂肌的結(jié)構(gòu)與生理功能在下腰痛中的作用越來(lái)越引起人們的重視,為了解腰椎間盤突出患者病例的多裂肌的病理生理變化,本文以單側(cè)癥狀的腰椎間盤突出患者為研究對(duì)象,應(yīng)用影像學(xué)、電生理學(xué)等方法對(duì)其雙側(cè)多裂肌進(jìn)行研究分析,探討單側(cè)癥狀的腰椎間盤突出患者腰椎雙側(cè)多裂肌的病理生理改變情況。
　　 方法:選取2010.04起至2011.03的單側(cè)癥狀的椎間盤突出患者36例(男18例,女18例,年齡23—65歲,平均47.56歲,羅蘭多-莫里斯

2、腰背痛／腿痛問(wèn)卷調(diào)查表(RMDQ-24)評(píng)分11—23分,平均16.67分),均經(jīng)臨床影像學(xué)(MRI)檢查證實(shí)為L(zhǎng)4／5或L5／S1椎間盤疾病。對(duì)入選患者的雙側(cè)多裂肌進(jìn)行MRI橫斷面檢查及肌電圖檢查。MRI圖像采用免費(fèi)開(kāi)放獲取的IMAGE J軟件,測(cè)量入選患者雙側(cè)脂肪化面積占各自多裂肌面積的百分比及雙側(cè)多裂肌總平均信號(hào)強(qiáng)度數(shù)值；肌電圖檢查則直接記錄雙側(cè)多裂肌輕收縮時(shí)的波幅和時(shí)限值。進(jìn)行上述四組數(shù)據(jù)的自身雙側(cè)組間比較。
　　 結(jié)果

3、:MRI上表現(xiàn)為入選患者雙側(cè)多裂肌均有不同程度的脂肪化,且患側(cè)組多裂肌脂肪化程度較對(duì)側(cè)組更為嚴(yán)重(P<0.05)；同時(shí)雙側(cè)多裂肌的平均信號(hào)強(qiáng)度均有增高,患側(cè)組較對(duì)側(cè)組更高(P<0.05)。肌電圖上表現(xiàn)為所有患者的雙側(cè)多裂肌均有不同程度的波幅增高、時(shí)限增寬,并且患側(cè)組較對(duì)側(cè)組更為明顯(P均<0.05)。
　　 結(jié)論:單側(cè)癥狀的腰椎間盤突出患者其雙側(cè)多裂肌在影像學(xué)及電生理學(xué)方面均發(fā)生改變,且患側(cè)的變化更為嚴(yán)重。盡管這多裂肌變化與椎間