早期應(yīng)用柴芩承氣湯治療重癥急性胰腺炎的臨床研究.pdf

1、研究目的：探討不同時(shí)間應(yīng)用柴芩承氣湯治療重癥急性胰腺炎(SevereAcutePancreatitis,SAP)的臨床療效。 方法：根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)確定的120例SAP患者，按2：1隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組。治療組：入院時(shí)即給予柴芩承氣湯為主的中西醫(yī)結(jié)合治療。對(duì)照組：入院后先給予西醫(yī)治療，3天后開始加用柴芩承氣湯。兩組患者分別于入院第1天、第3天，第7天做血常規(guī)、生化指標(biāo)，血淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶/肌酐等測(cè)定，并

2、于上述時(shí)點(diǎn)作APACHEⅡ評(píng)分。觀察感染率、多器官功能衰竭發(fā)生情況、局部并發(fā)癥發(fā)生率,ICU治療率及機(jī)械通氣時(shí)間，中轉(zhuǎn)手術(shù)率，病死率。對(duì)影響SAP感染的因素(組別，一般情況，評(píng)分，是否ICU治療，機(jī)械通氣時(shí)間，腸麻痹緩解時(shí)間，以及局部并發(fā)癥和臟器功能障礙等共11個(gè)變量)進(jìn)行危險(xiǎn)度分析。 結(jié)果：治療組SAP的感染率低于對(duì)照組。治療組肺和胃腸道衰竭持續(xù)天數(shù)短于對(duì)照組。但在降低病死率等終點(diǎn)指標(biāo)方面與對(duì)照組無(wú)顯著差異。Logistic回