磁共振成像對心臟疾病的評價價值——評價心肌活性（灌注增強）.pdf

1、目的：探討磁共振成像對心臟疾病的評價價值，結(jié)合磁共振電影成像和心肌灌注成像評價心肌運動能力和鑒別存活心肌、梗死心肌及正常心肌。 材料與方法： 1.將臨床診斷為缺血性心肌病的患者6例為一組，臨床診斷為心肌梗死的患者6例為一組，另外7例無心血管疾病的正常志愿者為對照組，對三組所有受檢查者進行電影MR和MR首過及延遲心肌灌注掃描。對掃描結(jié)果作出影像學(xué)診斷，判斷梗死及缺血心肌部位。 2.將掃描所得圖像進行后處理，應(yīng)用相同

2、的ROI測量病變心肌及正常心肌的信號強度，結(jié)合灌注時間，手工繪制信號強度-時間曲線，然后對三組正常心肌、缺血心肌、梗死心肌所得的信號強度-時間曲線及其相關(guān)參數(shù)進行統(tǒng)計學(xué)方法處理、分析。 結(jié)果： 1.電影磁共振顯示梗死與缺血心肌均可有病變部位運動明顯減弱，甚或有反常運動出現(xiàn)，正常心肌則運動正常，無異常發(fā)現(xiàn)。 2.心肌梗死患者病變心肌首過灌注為低或無強化，延遲掃描信號強度高于正常心肌，其信號強度．時間曲線的曲線上升時

3、間、曲線斜率、峰值時間、對比增強率與正常心肌均有顯著性差異。心肌缺血患者病變心肌首過灌注為低強化，其信號強度．時間曲線的曲線上升時間、峰值時間較正常心肌延長，斜率和對比增強率較正常心肌減小，延遲掃描信號強度與正常心肌無顯著性差異。心肌梗死組病變心肌信號強度峰值與缺血心肌亦有顯著性差異。 結(jié)論： 1．磁共振采用快速掃描序列，主要應(yīng)用心肌灌注(首過灌注及延遲掃描)的方法，再結(jié)合電影MR、Tagging掃描序列可鑒別存活心肌、