經(jīng)皮下腎盂膀胱分流術(shù)的臨床應(yīng)用(附11例報(bào)告).pdf

1、目的：探討經(jīng)皮下腎盂膀胱分流術(shù)在治療惡性腫瘤晚期導(dǎo)致的輸尿管梗阻病人的臨床應(yīng)用價值。
　　 方法：搜集2009.1-2011.3期間于我院行經(jīng)皮下腎盂膀胱分流術(shù)的晚期盆、腹腔惡性腫瘤病人11例,男5例,女6例；年齡(63.5±7.3)歲,其中右側(cè)輸尿管6例,左側(cè)輸尿管梗阻3例,雙側(cè)輸尿管梗阻2例；引起輸尿管梗阻的病人中胃癌4例,結(jié)腸癌5例,胰腺癌1例,宮頸癌化療后1例。術(shù)前B超及CT檢查均提示患側(cè)輸尿管梗阻、腎盂積水,術(shù)前B超檢

2、查患側(cè)腎盂積水寬度(3.4±1.6)cm,血清肌酐水平(2.83±2.06)mg／d。采用德國巴德公司分流套件共行經(jīng)皮腎盂膀胱分離術(shù)13次,其中左側(cè)4次,右側(cè)7次,雙側(cè)2次；術(shù)后復(fù)查血清肌酐水平、B超、下腹部／盆腔CT、泌尿系CTU檢查評估腎功能恢復(fù)情況及導(dǎo)管位置。
　　 結(jié)果：11例患者手術(shù)均成功,術(shù)后未發(fā)生急性并發(fā)癥,隨訪時間從患者術(shù)后至2011.3.15,平均隨訪8.2個月,7例患者平均術(shù)后6.5個月死于原發(fā)疾病,4例病人