右旋美托咪定對(duì)體外循環(huán)下雙瓣置換術(shù)患者術(shù)后腎功能的影響.pdf

1、目的:探討右旋美托咪定(Dex)對(duì)體外循環(huán)(CPB)下雙瓣置換術(shù)患者術(shù)后腎功能的影響。
　　方法:選擇擇期行CPB下雙瓣置換術(shù)患者86例，依據(jù)干預(yù)措施隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（A組，43例）與對(duì)照組（B組，43例）。A組給予Dex負(fù)荷量(0.5μg/kg，10min泵注)后，以維持量(0.5μg/kg/h)繼續(xù)泵注維持直至手術(shù)結(jié)束，負(fù)荷量輸注結(jié)束后開始麻醉誘導(dǎo)。B組以等量生理鹽水替代Dex輸注，其余常規(guī)治療同A組。記錄術(shù)前(T0)、術(shù)后1d

2、(T1)、2d(T3)、3d(T3)、7d(T4)的血肌酐(BUN)、尿素氮(Scr)和血清半光氨酸蛋白酶抑制劑C(Cys-C)濃度的變化值。并記錄兩組急性腎功能損害(AKI)發(fā)生情況及A阻與各指標(biāo)的相關(guān)性。
　　結(jié)果:兩組BUN、Scr水平隨時(shí)間推移而呈逐漸上升趨勢(shì)，在T3時(shí)間點(diǎn)達(dá)峰值，但A組上升趨勢(shì)小于B組，且T2及T3時(shí)間點(diǎn)兩組BUN、Scr水平均明顯大于各組基線T0值;T3時(shí)間點(diǎn)后出現(xiàn)下降趨勢(shì)，T4時(shí)間點(diǎn)再次接近基線T0值

3、。兩組BUN、Scr水平在T2和T3時(shí)間點(diǎn)，A組均明顯低于B組(P＜0.05);兩組血Cys-C濃度逐漸上升趨勢(shì)，在T2時(shí)間點(diǎn)達(dá)峰值，但A組上升趨勢(shì)小于B組，且T1、T2及T3時(shí)間點(diǎn)兩組Cys-C濃度均明顯大于各組基線T0值;T2時(shí)間點(diǎn)后出現(xiàn)下降趨勢(shì)，T4時(shí)間點(diǎn)再次接近基線T0值。兩組血Cys-C濃度在T1、T2及T3時(shí)間點(diǎn)，A組均明顯低于B組(P＜0.05)。A組AKI發(fā)生數(shù)為14例，B組為27例(32.6％VS62.8％，p＜0.0