乳腺癌無轉(zhuǎn)移、微轉(zhuǎn)移和有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中樹突狀細(xì)胞的變化及其意義.pdf

1、目的：通過研究乳腺癌無轉(zhuǎn)移、微轉(zhuǎn)移和有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中樹突狀細(xì)胞(dendritic cells，DC)的變化，進(jìn)一步了解DC的特性、功能和抗腫瘤機(jī)制，以期為乳腺癌的有效免疫治療提供理論依據(jù)。
　　 方法：
　　 1.以組織特異性標(biāo)志物細(xì)胞角蛋白－19單克隆抗體為一抗，采用免疫組化方法對(duì)53例乳腺癌患者常規(guī)病理診斷陰性的淋巴結(jié)共477枚進(jìn)行重新切片和檢測(cè)，檢出乳腺癌微轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。
　　 2.分別使用S-100抗體、C

2、dla抗體、CD83抗體為一抗對(duì)53例乳腺癌患者506枚淋巴結(jié)（其中無轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)441枚、微轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)36枚和有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)29枚）進(jìn)行免疫組化檢測(cè)，觀察乳腺癌患者無轉(zhuǎn)移、微轉(zhuǎn)移和有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中的DC變化，并結(jié)合有關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.477枚常規(guī)病理診斷陰性的淋巴結(jié)中發(fā)現(xiàn)36枚淋巴結(jié)有微轉(zhuǎn)移，檢出率7.5％，其中20枚淋巴結(jié)有2個(gè)以上微轉(zhuǎn)移病灶。常規(guī)病理診斷與免疫組化檢測(cè)分別發(fā)現(xiàn)43.4％和56.6

3、％的病例有淋巴結(jié)病灶，兩者比較差異有顯著性（P＜0.001）。
　　 2.S-100抗體陽性DC在微轉(zhuǎn)移組淋巴結(jié)和有轉(zhuǎn)移組淋巴結(jié)中的數(shù)量較無轉(zhuǎn)移組淋巴結(jié)明顯減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；CD1a抗體陽性DC在微轉(zhuǎn)移組淋巴結(jié)中浸潤(rùn)的數(shù)量多于無轉(zhuǎn)移組淋巴結(jié)和有轉(zhuǎn)移組淋巴結(jié)，但差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。CD83抗體陽性DC在微轉(zhuǎn)移組淋巴結(jié)中的數(shù)量多于無轉(zhuǎn)移組淋巴結(jié)和有轉(zhuǎn)移組淋巴結(jié)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4、
　　 結(jié)論：
　　 1.我們的結(jié)果顯示：常規(guī)病理檢查陰性的淋巴結(jié)大約有8％的淋巴結(jié)存在微轉(zhuǎn)移。免疫組化檢測(cè)是評(píng)估乳腺癌淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的有效方法。
　　 2．就整體而言，隨著腫瘤的生長(zhǎng)，轉(zhuǎn)移灶的擴(kuò)大，乳腺癌區(qū)域淋巴結(jié)內(nèi)DC的數(shù)量逐漸減少，機(jī)體抗腫瘤免疫功能下降，但在淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移的早期階段（微轉(zhuǎn)移階段）淋巴結(jié)中成熟DC數(shù)量增多，此時(shí)DC增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤免疫功能。
　　 3．成熟DC在增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫能力，