非體外循環(huán)冠脈搭橋術(shù)后急性腎損傷患者需行床旁血濾的危險(xiǎn)因素及其療效分析.pdf

1、背景
　　 急性腎損傷是心臟手術(shù)后常見并發(fā)癥之一，床旁血濾治療是心臟術(shù)后發(fā)生急性腎損傷有效治療手段之一。
　　 目的
　　 分析行非體外循環(huán)冠脈搭橋術(shù)后發(fā)生急性腎損傷患者中，需行床旁血濾及無需行床旁血濾患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后各因素，尋找風(fēng)險(xiǎn)因素及分析療效。
　　 臨床資料與統(tǒng)計(jì)方法
　　 統(tǒng)計(jì)中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科2009年7月-2011年6月行單純非體外循環(huán)下冠脈搭橋術(shù)患者319例，發(fā)生

2、進(jìn)行腎損傷患者77例(19.7％)。其中術(shù)后發(fā)生急性腎損傷需行床旁血濾患者(CRRT組)26例，排除術(shù)前腎功能不全患者9例，剩余患者17例，其中男性9例，女性8例，年齡50-80歲，69.4±9.6歲，射血分?jǐn)?shù)：32％-65％，57.5±8.3％。術(shù)后發(fā)生急性腎損傷無需行床旁血濾患者(非CRRT組)51例，排除術(shù)前腎功能不全及因經(jīng)濟(jì)等原因放棄治療未行床旁血濾患者17例，剩余患者34例，其中男性24例，女性10例，年齡57-81歲，70.

3、0±6.4歲，射血分?jǐn)?shù)：36％-65％，54.9±8.4％。統(tǒng)計(jì)方法：計(jì)量資料以x±s表示，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)表示，采用t檢驗(yàn)及x2檢驗(yàn)，并采用多變量Logistic回歸分析，P<0.05為差異有顯著性。
　　 結(jié)果
　　 其中性別、年齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、心功能3或4級、既往心梗、術(shù)前肌酐、尿素氮、左室內(nèi)徑、室間隔厚度、射血分?jǐn)?shù)值、橋血管數(shù)量、二次開胸止血、死亡及術(shù)后住院時(shí)間P值均大于0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)