ⅠB-ⅡB期宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)分層和SNAIL、ZEB1與宮頸癌轉(zhuǎn)移相關(guān)性的研究.pdf

1、第一部分 IB1-IIB期根治術(shù)宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)分層
　　目的：
　　對(duì)以根治性子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃為首次治療,術(shù)后病理明確存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的170名IB1-IIB宮頸癌患者進(jìn)行評(píng)估,通過(guò)生存分析,篩選出影響預(yù)后的因素,建立無(wú)復(fù)發(fā)生存和總生存的預(yù)測(cè)模型。并通過(guò)文獻(xiàn)檢索,對(duì)5篇文獻(xiàn)報(bào)道的預(yù)測(cè)模型進(jìn)行了驗(yàn)證。
　　方法：
　　納入了2002-2008年間FIGO分期IB1-IIB期的170名患者,均以根治性子

2、宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃為首次治療,術(shù)后病理明確存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,對(duì)患者的生存和預(yù)后進(jìn)行了回顧性分析。并對(duì)報(bào)道的5種模型進(jìn)行了驗(yàn)證。
　　結(jié)果：
　　單變量和多變量Cox回歸分析得出髂總淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、宮旁浸潤(rùn)和FIGO分期是影響患者無(wú)復(fù)發(fā)生存和總生存的因素。以上述三個(gè)變量為基礎(chǔ),將患者分成低危、中危及高危三組,五年無(wú)復(fù)發(fā)生存分別為79.9％、54.9％、34.2％,差異顯著(P<0.001),總生存分別為87.5％、63.1％、3

3、4.3％,差異顯著(P<0.001)。報(bào)道的5種模型中有兩種適用于本研究中的170名患者。
　　結(jié)論：
　　以髂總淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、宮旁浸潤(rùn)和FIGO分期三個(gè)變量為基礎(chǔ),建立了IB1-IIB期伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的宮頸癌患者預(yù)后的預(yù)測(cè)模型,有利于指導(dǎo)患者術(shù)后的輔助治療。
　　第二部分
　　目的：
　　探討 EMT調(diào)節(jié)因子 SNAIL、ZEB1和VIMENTIN在宮頸癌轉(zhuǎn)移中的作用。
　　方法：
　　采用免疫組

4、化的方法評(píng)估 SNAIL、ZEB1和VIMENTIN蛋白在10例正常宮頸標(biāo)本和70例宮頸癌標(biāo)本中的表達(dá)。
　　結(jié)果：
　　ZEB1在腫瘤細(xì)胞核表達(dá)的陰性、中等、強(qiáng)陽(yáng)性的比例分別為2.86％,22.86,74.29％,SNAIL在腫瘤細(xì)胞核表達(dá)的陰性、中等、強(qiáng)陽(yáng)性的比例分別為5.71％,20％,72.86％。ZEB1核定位與 FIGO分期(P=0.001)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)(P=0.026);SNAIL核定位與 FIGO分期(P