宋金元時期中醫(yī)學(xué)發(fā)展創(chuàng)新因素研究.pdf

1、宋金元時期，中醫(yī)學(xué)取得了長足的發(fā)展與進步，基礎(chǔ)理論研究取得重大突破，學(xué)術(shù)流派開始形成，傷寒學(xué)開始興盛，辨證論治異軍突起，臨床醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展。在基礎(chǔ)理論方面，解剖學(xué)飛速發(fā)展，《歐希范五臟圖》與楊介《存真圖》問世；對《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》進行闡發(fā)注釋；闡發(fā)臟腑生理功能與病理變化；深入探討外感熱病、內(nèi)傷雜病的病因病機、辨證論治法則，進一步充實完善經(jīng)絡(luò)學(xué)說；提出中藥歸經(jīng)學(xué)說，重視藥性、藥理與方劑配伍規(guī)律研究；政府組織編纂、校勘出版基礎(chǔ)理論

2、、本草、方劑及綜合性醫(yī)著。臨床方面，默守《傷寒論》成規(guī)，濫用《局方》的局面被打破，外感熱病與內(nèi)傷雜病有了新的治療方法，臨床療效明顯提高；內(nèi)科常見病如風(fēng)證、外感熱病、內(nèi)傷火熱、消渴、郁證等，外科常見疾病如對癰疽、癌疾、乳癰、陰囊積水、化膿性皮膚病病癥辨證論治水平有了較大提高；婦產(chǎn)科疾病以肝脾作為證治綱領(lǐng)；兒科學(xué)發(fā)展成為獨立學(xué)科，形成較系統(tǒng)的理論體系，對麻、痘、驚、疳等病癥有了較為深刻的認識，創(chuàng)立了一整套診治驚風(fēng)的基本大法；王惟一編纂《銅人

3、腧穴針灸圖經(jīng)》并鑄成針灸銅人腧穴模型，統(tǒng)一了經(jīng)穴排列順序，使經(jīng)穴理論條理化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，對灸法弊端的認識越來越深入，發(fā)明新的針刺手法，注重補瀉，針灸并舉用于臨床各科；眼科、口齒、咽喉均獨立成科；骨傷科與外科瘡腫并列，辨證論治骨傷疾病，正骨以手法為主，開放創(chuàng)口治療以沖洗及藥物治療為主，活血化瘀、養(yǎng)血舒筋和培元補腎(或稱健脾補肝腎)治療創(chuàng)傷三大原則得以確立。 宋金元時期，中醫(yī)學(xué)發(fā)展創(chuàng)新因素主要有：統(tǒng)治者對中醫(yī)學(xué)高度重視，鼓勵并支

4、持發(fā)展中醫(yī)，提高醫(yī)生與中醫(yī)學(xué)地位，建立中醫(yī)藥管理機構(gòu)，開辦中醫(yī)教育，編纂并?？敝嗅t(yī)著作；科舉制度與學(xué)而優(yōu)則仕的盛行，加之少數(shù)民族的統(tǒng)治，文人知醫(yī)、文仕通醫(yī)與儒醫(yī)大量涌現(xiàn)改變了醫(yī)學(xué)隊伍組成結(jié)構(gòu)，提高了學(xué)術(shù)研究能力；活字印刷技術(shù)、指南針導(dǎo)航、造船等科學(xué)技術(shù)的進步以及農(nóng)業(yè)經(jīng)濟發(fā)展、中外貿(mào)易與醫(yī)藥交流等使中醫(yī)得以普及，并引進外國中藥與制劑技術(shù)；良好寬松的學(xué)術(shù)爭鳴氛圍，知識分子言論自由的大好局面，“宋學(xué)”注重考據(jù)，懷疑批判精神，勇立新說的學(xué)風(fēng)，以

5、及理學(xué)、運氣學(xué)說、道教、佛教的影響；戰(zhàn)爭頻繁，社會動蕩，疾病譜發(fā)生改變，疫病、外感熱病、脾胃內(nèi)傷、濕熱病、陰虛精虧等增多；中醫(yī)學(xué)發(fā)展的客觀需要(基礎(chǔ)理論發(fā)展嚴重滯后、臨床缺乏有效治療方法與新方劑)；著名醫(yī)學(xué)家(如錢乙、陳自明、王惟一、陳無擇、劉完素、張元素、李杲、張從正、王好古、羅天益、朱震亨、戴思恭、危亦林等)敢于疑古，努力實踐，勇于創(chuàng)新的精神等；使其在繼承總結(jié)前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己的臨床實踐，注重基礎(chǔ)理論與臨床并舉，標新立異，爭

6、創(chuàng)新說，提出火熱論，脾胃內(nèi)傷學(xué)說，攻邪說，臟腑辨證說，藥物歸經(jīng)說，陰證論，陽有余陰不足論與相火論，三因說等新理論、新觀點。形成了以劉完素為代表研究外感火熱為主的河間學(xué)派，以張元素為代表研究臟腑病機的易水學(xué)派，以李杲為代表研究脾胃內(nèi)傷學(xué)說的補土派，以張從正為代表研究攻邪理論的攻邪派，以王好古為代表的溫補派，以朱震亨為代表研究內(nèi)傷火熱的丹溪學(xué)派等學(xué)術(shù)流派等。宋金元醫(yī)家的學(xué)術(shù)爭鳴，開創(chuàng)了學(xué)術(shù)爭鳴的新局面，促進了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展創(chuàng)新和繁榮?？傊?，政