孤立性肺結(jié)節(jié)與支氣管及血管關(guān)系的CT研究.pdf

1、目的:研究孤立性肺結(jié)節(jié)(SPN)與支氣管及血管的關(guān)系及病理基礎(chǔ)，探討其臨床診斷價值，提高對SPN定性診斷的準確性。 方法:收集84例直徑≤3cm的SPN患者(其中惡性結(jié)節(jié)56例，良性結(jié)節(jié)28例)，所有病例均經(jīng)手術(shù)、皮肺穿刺細胞學(xué)或臨床隨訪證實。采用多層螺旋CT(MSCT)行層厚為8mm軸位掃描及層厚分別為0.75mm及2.0mm螺旋靶掃描，并分別采用骨算法及軟組織算法重建。所得原始數(shù)據(jù)經(jīng)工作站多平面重組(MPR)，曲面重組(CP

2、R)、最大密度投影(MIP)、最小密度投影(MIN-IP)、表面遮蓋顯示(SSD)等方法進行后處理，重點顯示SPN中相關(guān)的支氣管及血管關(guān)系及其類型。并與手術(shù)病理組織學(xué)進行對照研究。 結(jié)果:(1)MSCT 行層厚分別為0.75mm及2.0mm的螺旋靶掃描結(jié)合各種工作站圖像后處理方法，很好地顯示了SPN與相關(guān)支氣管及血管的關(guān)系及結(jié)構(gòu)特征。(2)84例SPN中與支氣管有關(guān)系的80例(95.2％)，其中惡性結(jié)節(jié)54例(64.2％)，良性

3、結(jié)節(jié)26例(31.0％)，未顯示與支氣管有關(guān)系的4例(4.8％)，其中良惡性結(jié)節(jié)各2例(各占2.4％)。P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。(3)與血管有關(guān)系的84例(100.0％)，其中惡性結(jié)節(jié)56例(66.7％)，良性結(jié)節(jié)28例(33.3％)，有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。 結(jié)論:多層螺旋CT薄層靶螺旋掃描及動態(tài)多層掃描結(jié)合MPR、CPR、VR、SSD及MinIP等圖像重組方法能清晰顯示SPN與支氣管及血管關(guān)系及分型；不同類型關(guān)系可反