Avastin在晚期結(jié)直腸癌治療中的臨床研究及預(yù)測因素分析.pdf

1、第一軍醫(yī)大學(xué)2 0 0 3 級博士學(xué)位論文A v a s t i n 在晚期結(jié)直腸癌治療中的臨床研究及預(yù)測因素分析T h e C l i n i c a lS t u d y o f A v a s t i n t h e r a p y f o r a d v a n c e dc o l o r e c t a lc a n c e ra n d a n a l y s i so f p r e d i c t i o nf a c

2、 t o r s課題來源：自選專 業(yè) 名 稱 腫瘤學(xué)臨床型學(xué)位申請人鄭航指 導(dǎo) 教 師 羅榮城教授答辯委員會主席 周正端答辯委員會成員 林桐榆韓煥興李金瀚張鳴江廖旺軍季晨陽教授教授教授教授教授副教授副教授論文評閱人吳一龍教授韓煥興教授張鳴江教授2 0 0 6 年5 月 廣州摘要F O L F O X 一4 方案及F O L F I R I 方案，治療晚朔結(jié)直瀝癌的療效差異和安全性，為建立結(jié)直腸癌生物化療的新模式菠定基礎(chǔ)。進一步評價腫瘤標

3、志物和微血管密度f M i c r o v e s s e ld e n s i t y , M V O ) 在A v a s t i n 治療中的療效_ 】：蠹| 測價值，篩選莘巴向治療患肯，1 i 僅可以更好的發(fā)揮藥物的療效，而且可以避免治療的盲目性，減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)，達蜀最好豁臨床獲益，實現(xiàn)針對性的個體化治療。研究方法1 、根據(jù)入組和排除標準，總共入選9 0 例南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院2 0 0 3 年至2 0 0 5 年腫瘤科

4、和惠僑科住院的結(jié)直腸癌患者，每組3 0 例分別接受F O L F O X ．4 、F O L F I R I 和A v a s t i n + C P T - 1 1 方案治療，6 個周期后評價近期臨床療效、無進展生存時f i l l ( P r o g r e s s i o n —f r e es u r v i v a l ，P F S ) 、一年生存率和不良反應(yīng)。2 、采用酶聯(lián)吸附試驗( E L I S A ) 檢# ! t ]

5、 A v a s t i n + C P T - 1 1 治療前后，患者血清中癌腿抗原( c a r c i n o e m b r y o n i c a n t i g e n ，C E A ) 、糖類癌抗原2 4 2 ( C a r b o h y d r a t ea n t i g e n 2 4 2 ，C A 2 4 2 ) 、糖類癌抗原1 9 9 ( C a r b o h y d r a t e a n t i g e

6、n1 9 9 ，C A l 9 9 ) 、組織多蒡盤特異性抗原( T i s s u e p o l y p e p t i d e s p e c i f i ca n t i g e n ，m s ) 、血管內(nèi)皮生長因子( V E G F ) 的五靜腫瘸盤漬標志物濃度變化情況。3 、采用免疫組織化學(xué)法( I H C ) 檢測c D 3 l 、C D 3 4 、C D l 0 5 坪N V E G F 在結(jié)直腸癌腫擅組織中的表達憤況，

7、根據(jù)微瞧管計數(shù)方法計算M V D 值，按照V E G F 表達的范圍和強度對其進行分級。4 、所有統(tǒng)汁數(shù)據(jù)應(yīng)耀S P S S l 0 ．0 軟件進行分析，數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)豹不| 習(xí)分別采用x2 檢驗、單向方差分析( O n e - w a y A N O V A ) 、K a p l a n —M e i e r 法和s p e a 啪a n 相關(guān)分析等方法。研究結(jié)果一、 A v a s t i n 聯(lián)合C P T - 1 1 治療晚期結(jié)直腸癌