經(jīng)皮經(jīng)肝TH膠栓塞聯(lián)合部分脾栓塞治療胃靜脈曲張的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：探討經(jīng)皮經(jīng)肝經(jīng)導(dǎo)管TH膠栓塞聯(lián)合部分脾栓塞治療胃底靜脈曲張的操作技巧、安全性，并觀察其臨床療效。 方法：根據(jù)胃底曲張靜脈供血血管、流出道及胃底曲張靜脈血流速度的不同，采用經(jīng)皮經(jīng)肝TH膠栓塞曲張靜脈供血血管并聯(lián)合部分脾栓塞術(shù)術(shù)治療胃底靜脈曲張患者30例，對其中14例具有粗大胃。腎分流道患者聯(lián)合采用經(jīng)左腎靜脈球囊堵塞胃腎分流道后胃靜脈曲張TH膠栓塞術(shù)；另16例患者雖有胃腎分流道存在，但胃曲張靜脈及胃腎分流道血流速度較緩慢，單純

2、采用經(jīng)皮經(jīng)肝途徑行曲張靜脈栓塞術(shù)。分析此30例患者術(shù)前的曲張靜脈供血及流出道特點，通過術(shù)后復(fù)查CT、胃鏡，隨訪觀察TH膠栓塞后曲張靜脈消失率、復(fù)發(fā)率、再出血率，以評價其臨床療效，并觀察術(shù)后并發(fā)癥。 結(jié)果：30例胃靜脈曲張患者經(jīng)皮經(jīng)肝TH膠栓塞聯(lián)合部分脾栓塞術(shù)治療均栓塞成功，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。術(shù)后監(jiān)測門靜脈壓力較術(shù)前降低(P<0.05)，治療胃靜脈曲張有效率100％，其中21例患者隨訪11-33個月，平均27.9月，復(fù)查胃鏡顯示靜