腦性癱瘓合并周圍神經(jīng)病變的研究.pdf

1、目的:總結(jié)腦性癱瘓合并周圍神經(jīng)病變的周圍神經(jīng)電生理及臨床特點(diǎn)。
　　 方法:以2008年7月-2013年1月期間首次于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院康復(fù)中心診斷為腦癱的140例患兒為研究對(duì)象，對(duì)其臨床表現(xiàn)、周圍神經(jīng)電生理檢查及頭顱磁共振檢查結(jié)果進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果:
　　 1、140例患兒中，105例(75.0％)患兒神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查結(jié)果異常，其中伴相應(yīng)肢體肌張力降低且腱反射減弱或消失者僅有20例(14.3％)。

2、r>　　 2、弛緩型腦癱患兒合并周圍神經(jīng)病變，粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩年齡最小，平均約為13月;粗大運(yùn)動(dòng)落后程度輕，平均約為8月。
　　 3、周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查結(jié)果以H反射或F波異常率最高(77.1％)。
　　 4、周圍神經(jīng)動(dòng)作電位(CMAP、SNAP)異常率(CMAP32.4％，SNAP48.6％)明顯高于其遠(yuǎn)端潛伏期（DML）及神經(jīng)傳導(dǎo)速度(MCV、SCV)異常率(DML3.8％，MCV8.6％，SCV2.9％)。

3、>　　 5、腦室及腦外間隙擴(kuò)大、腦組織發(fā)育不良或畸形發(fā)育與感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位(SNAP)波幅降低或引出異常存在相關(guān)性。
　　 結(jié)論:腦癱合并周圍神經(jīng)病變患兒其神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查陽(yáng)性率高，但具備典型周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)者比例少，易造成臨床漏診或誤診。腦癱合并周圍神經(jīng)病變，粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩出現(xiàn)早，粗大運(yùn)動(dòng)落后程度輕，以弛緩型腦癱為著。H反射和F波可能是腦癱合并周圍神經(jīng)病變患兒最靈敏的檢測(cè)指標(biāo)。周圍神經(jīng)近端是腦癱合并周圍神經(jīng)病變患兒的神