IgA腎病腎組織CD71、CD68表達(dá)與臨床病理及中醫(yī)證型的關(guān)系.pdf

1、目的：
　　研究IgA腎病CD71、CD68表達(dá)與臨床、病理之間的關(guān)系，探索IgA腎病中醫(yī)辨證分型的客觀依據(jù)。
　　方法：
　　將80例IgA腎病患者分為脾腎氣虛、肝腎陰虛、氣陰兩虛和濕熱內(nèi)阻四型，檢測(cè)各型腎組織內(nèi)CD71、CD68的表達(dá)，觀察臨床表現(xiàn)、腎臟病理與CD71、CD68表達(dá)的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1.CD71在IgA腎病各證型中均有表達(dá)，主要分布在腎小球系膜區(qū)和系膜細(xì)胞,腎小球壁層上皮、腎小管

2、上皮細(xì)胞、間質(zhì)和血管內(nèi)皮細(xì)胞亦可見(jiàn)表達(dá)，其表達(dá)與IgA沉積存在相關(guān)性，隨著病理?yè)p害的加重，CD71的表達(dá)增強(qiáng)，其中在微小病變組表達(dá)最低，增生硬化組表達(dá)最強(qiáng)(P＜0.05)。
　　2.CD68在IgA腎病各證型中亦均有表達(dá)，主要分布于腎小管上皮細(xì)胞及間質(zhì)血管壁、腎小球系膜區(qū)，小管間質(zhì)內(nèi)的表達(dá)水平與小管間質(zhì)病變的程度相關(guān)，且表達(dá)強(qiáng)度隨腎組織炎性損害加重而增強(qiáng)，其中以系膜增生性組表達(dá)最強(qiáng)，增生硬化組表達(dá)最低(P＜0.05)。
　　

3、3.IgA腎病氣陰兩虛型、濕熱內(nèi)阻型Lee氏分級(jí)多集中在Ⅱ～Ⅲ級(jí)，脾腎氣虛型多集中在Ⅳ～Ⅴ級(jí)，肝腎陰虛型在病理分級(jí)上較分散，但各組證型之間比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；脾腎氣虛型 Katafuchi腎小球積分高于肝腎陰虛型(P＜0.05)，濕熱內(nèi)阻型腎小管間質(zhì)評(píng)分高于其他三型(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.CD71的表達(dá)隨腎組織病理?yè)p害的加重而增強(qiáng)。
　　2.CD68的表達(dá)強(qiáng)度隨腎組織炎性損害加重而增強(qiáng)。