選擇個體化術(shù)式對進展期胃癌淋巴結(jié)清掃預(yù)后的研究.pdf

1、目的：研究不同范圍胃癌淋巴結(jié)清掃對局部晚期且有合并癥患者預(yù)后的影響。
　　方法：回顧分析2000年1月～2006年6月我院手術(shù)治療經(jīng)病理證實進展期胃腺癌85例，入組標準為患者合并嚴重心肺功能障礙、肝功能障礙或者患糖尿病五年以上、肝十二指腸淋巴結(jié)和/或腹腔干周圍淋巴結(jié)增大融合成團。兩組患者分別施行D1或者D2淋巴清掃。統(tǒng)計分析患者年齡；清掃淋巴結(jié)數(shù)目；陽性淋巴結(jié)數(shù)目；手術(shù)時間；術(shù)中出血；術(shù)后生存時間等各項指標。比較兩組之間的差異。<

2、br>　　結(jié)果：
　　1. D1、D2兩組之間切除淋巴結(jié)總數(shù)存在顯著差異。D1組平均切除淋巴結(jié)總數(shù)為14.2（13.6±5.6）枚，D2組平均切除淋巴結(jié)總數(shù)為24.5（23.3±6.1）枚。兩組之間存在顯著差異（p=0.0274）。D1組病理證實陽性淋巴結(jié)5.1（3.7±2.2）枚，D2組陽性淋巴結(jié)8.5（7.1±4.6）枚。兩組之間差異顯著（p=0.0134）。
　　2.結(jié)果顯示兩組病例在術(shù)中出血、輸血量無顯著差異。手術(shù)時