能譜CT在肌肉骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)腫瘤及腫瘤樣病變診斷中的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　探究能譜CT在肌肉骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)腫瘤及腫瘤樣病變診斷及鑒別腫瘤成份中的可行性。
　　方法：
　　本研究在通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)的前提下，獲得患者知情同意。分析2013年7月至2014年3月間，25例肌肉骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)腫瘤及腫瘤樣病變患者（男性10例，女性15例，年齡12-68歲，49.3±4.8歲，平均年齡），良性腫瘤及腫瘤樣病變及其他18例（男性6例，女性12例），惡性腫瘤7例（男性3例，女性4例）于術(shù)前行能譜C

2、T（GE Discovery CT750 HD）平掃。能譜CT掃描方案采用GSI模式，獲取的單能圖像分別測量病灶感興趣區(qū)的能譜衰減曲線、有效原子序數(shù)Z值、鈣基值、水基值，并計算能譜衰減曲線斜率K值。對照術(shù)后病理結(jié)果，分析組內(nèi)良惡性腫瘤、腫瘤樣病變及不同來源腫瘤的四項能譜參數(shù)特征差異。
　　結(jié)果：
　　Ⅰ級、Ⅱ級骨巨細(xì)胞瘤無明顯區(qū)別，而前二者與Ⅲ級骨巨細(xì)胞瘤四項能譜參數(shù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。軟骨母細(xì)胞瘤相比良性骨巨細(xì)胞瘤有較高的

3、K值、Z值、鈣基值，較低的水基值。軟骨母細(xì)胞瘤與Ⅲ級骨巨細(xì)胞瘤四項能譜參數(shù)無明顯差異。含纖維腫瘤及腫瘤樣病變具有較高的K值、Z值、鈣基值，水基值較低，接近惡性骨腫瘤，除纖維骨皮質(zhì)缺損外，余水基值均較低。骨肉瘤、軟骨肉瘤間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。腎癌骨轉(zhuǎn)移瘤與Ⅲ級骨巨細(xì)胞瘤相比，具有較低的水基值。惡性腫瘤軟組織腫塊較良性腫瘤及腫瘤樣病變的軟組織腫塊或腫脹軟組織具有較高K值、Z值、鈣基值，較低的水基值。ROC曲線分析顯示在當(dāng)四項能譜參數(shù)具有差異時