超聲內(nèi)鏡對食管隆起性病變的診斷價值分析.pdf

1、目的：
　　通過對2008年6月至2014年3月在石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心行超聲內(nèi)鏡診斷的食管隆起性病變臨床資料回顧性分析，了解各種食管隆起性病變的好發(fā)部位、性質(zhì)和來源，結(jié)合病理組織學(xué)診斷分析其符合率，進(jìn)一步探討超聲內(nèi)鏡對食管隆起性病變的診斷價值。
　　方法：
　　回顧分析2008年6月至2014年3月在石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心經(jīng)普通電子胃鏡診斷為食管隆起性病變的426名患者行超聲內(nèi)鏡檢

2、查的臨床資料，回顧分析食管隆起性病變的病種分布、起源層次、回聲特點及病變大小。其中男221例，女205例，男：女1.08:1，年齡21歲～85歲，平均年齡(57.2±12.5)歲。結(jié)合食管隆起性病變浸潤層次及大小情況，指導(dǎo)進(jìn)一步行內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療或外科手術(shù)治療。結(jié)合微創(chuàng)治療或外科手術(shù)治療獲得的最終病理組織學(xué)診斷結(jié)果，分析其總的符合率。采用日本生產(chǎn)的OLYMPUS-UM2000超聲內(nèi)鏡和/或UM-DP12-25R、UM-DP20-25R超聲

3、探頭行超聲內(nèi)鏡檢查，超聲頻率分別為5.0MHz、12.0MHz和20.0MHz，根據(jù)病變大小調(diào)換超聲頻率。
　　結(jié)果：
　　1.病種分布:通過對經(jīng)電子胃鏡診斷為食管隆起性病變的426名患者進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查，超聲內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)病變427處，其中平滑肌瘤215例，間質(zhì)瘤59例，囊腫38例，癌及癌前病變36例，外壓性改變42例，血管瘤7例，食管黏膜皺襞隆起7例，脂肪瘤4例，靜脈竇2例，乳頭狀瘤2例，血腫2例，炎癥潰瘍5例，鱗狀上皮增生3

4、例，息肉1例，肌母細(xì)胞瘤2例，血管球瘤1例，淋巴管瘤1例。
　　2.回聲特點：平滑肌瘤均呈低回聲，起源于黏膜肌層210例，黏膜下層1例，外膜層4例。間質(zhì)瘤均呈低回聲，起源于黏膜肌層2例，肌層57例。囊腫呈低回聲7例，高回聲6例，無回聲25例；起源于黏膜層4例，黏膜下層34例。癌及癌前病變呈低回聲31例，高回聲5例；起源于黏膜層20例，黏膜下層2例，肌層11例，外膜層3例。血管瘤呈高回聲2例，無回聲5例；起源于黏膜層4例，黏膜下層3

5、例。黏膜皺襞隆起均呈高回聲，起源于黏膜層4例，黏膜肌層3例。脂肪瘤均呈高回聲，均起源于黏膜下層。靜脈竇均呈無回聲，均起源于黏膜下層。乳頭狀瘤均呈高回聲，均起源于黏膜層。血腫均呈高回聲，均起源于黏膜下層。炎癥潰瘍均呈低回聲，均起源于黏膜層。鱗狀上皮增生均呈高回聲，均起源于黏膜層。息肉呈低回聲，起源于黏膜層。肌母細(xì)胞瘤均呈低回聲，均起源于黏膜肌層。血管球瘤呈低回聲，起源于黏膜下層。淋巴管瘤呈無回聲，起源于黏膜下層。
　　3.病變大?。?/p>

6、平滑肌瘤大小≤1.0cm的203例，＞1.0cm~2.0cm的11例，＞2.0cm的1例。間質(zhì)瘤大小≤1.0cm的26例，＞1.0cm~2.0cm的26例，＞2.0cm的7例。囊腫大小≤1.0cm的1例，＞1.0cm~2.0cm的36例，＞2.0cm的1例。癌及癌前病變大小≤1.0cm的2例，＞1.0cm~2.0cm的29例，＞2.0cm的5例。血管瘤大小≤1.0cm的3例，＞1.0cm~2.0cm的4例。黏膜皺襞隆起大小≤1.0cm的

7、7例。脂肪瘤大小≤1.0cm的4例。靜脈竇大小≤1.0cm的2例。乳頭狀瘤大小≤1.0cm的2例。血腫大小≤1.0cm的2例。炎癥潰瘍大小≤1.0cm的4例，＞1.0cm~2.0cm的1例。鱗狀上皮增生大小≤1.0cm的3例。息肉大小≤1.0cm的1例。肌母細(xì)胞瘤大小≤1.0cm的2例。血管球瘤大小≤1.0cm的1例。淋巴管瘤大?。?.0cm~2.0cm的1例。
　　4.超聲內(nèi)鏡與病理組織學(xué)符合率：超聲內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)的427處食管隆起性