心系病位特征及基礎(chǔ)證的研究.pdf

1、中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是以五臟為中心的有機(jī)整體，可分為心、肺、肝、脾、腎五個(gè)系統(tǒng)。心系主要包括心臟及與之相關(guān)聯(lián)的小腸、腦、心包、舌、脈、面等。辨證是中醫(yī)學(xué)的核心及精華，病位、病性是辨證的基本要素，基礎(chǔ)證是由單一的病位與單一的病性構(gòu)成的證。本論文通過(guò)文獻(xiàn)研究、臨床病案調(diào)查及專(zhuān)家問(wèn)卷征詢(xún)的方法，規(guī)范并確立心系病位特征及基礎(chǔ)證。
　　 本研究通過(guò)查閱古今相關(guān)文獻(xiàn)，梳理中醫(yī)心系理論，明確心系的概念、形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能及特性、內(nèi)在聯(lián)系及與它臟的關(guān)

2、系、病因病機(jī)及病理特點(diǎn)等。對(duì)心系各癥狀進(jìn)行規(guī)范研究處理，確立心系8個(gè)基礎(chǔ)證，包括心氣虛證、心血虛證、心陰虛證、心陽(yáng)虛證、心血瘀阻證、心火亢盛證、痰蒙心神證、瘀阻腦絡(luò)證。收集整理江蘇省中醫(yī)院病案室2000-2010年的存檔病案、導(dǎo)師臨床病案及雜志、醫(yī)籍中的典型病案，共計(jì)1741份，對(duì)病案中各類(lèi)證候的臨床信息進(jìn)行分析研究，采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件，進(jìn)行聚類(lèi)分析處理。同時(shí)征詢(xún)?nèi)珖?guó)行業(yè)內(nèi)21位中醫(yī)診斷學(xué)專(zhuān)家意見(jiàn)，請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)心系病位、病位特征、各基礎(chǔ)證

3、及證型中各癥狀作出重要性分級(jí)評(píng)價(jià)，對(duì)專(zhuān)家意見(jiàn)進(jìn)行內(nèi)容效度分析。在兩項(xiàng)研究中，尋找出與心系病位及各證型相關(guān)系數(shù)較高的癥狀，結(jié)合中醫(yī)理論，概括最有意義的判斷心系病位的特征性癥狀，規(guī)范8個(gè)心系基礎(chǔ)證的概念、證候（包括病位特征與病性特征），明確主癥(A)、次癥(B)、舌脈表現(xiàn)(C)、現(xiàn)代檢測(cè)指標(biāo)(D)四類(lèi)臨床信息，并梳理歷史源流脈絡(luò)，綜述現(xiàn)代研究進(jìn)展。
　　 心系病位特征及基礎(chǔ)證的確立符合臨床證治規(guī)律，基礎(chǔ)證有機(jī)組合后，能夠涵蓋臨床各種