骨髓增生異常綜合征同病異證的臨床特征研究.pdf

1、目的：探討骨髓增生異常綜合征不同證型的臨床特征。
　　方法：對于新疆醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院血液科2008年1月至2015年12月住院及2013年9月至2015年12月門診就診確診為MDS患者進(jìn)行回顧性調(diào)查，并對其初診時癥狀、體征、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)作結(jié)果分析。
　　結(jié)果：1. MDS患者中脾腎陽虛證患者較肝腎陰虛證患者比例更高。2.兩種證型中男性的患病人數(shù)均大于女性，但兩組間男女患者構(gòu)成比統(tǒng)計(jì)學(xué)無明顯差異（p>0.05）。3.

2、肝腎陰虛證中平均患病年齡為61.41歲，脾腎陽虛證中平均患病年齡為58.89歲，兩組間平均患病年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。肝腎陰虛證患者發(fā)病年齡組大多在41-80歲之間，而脾腎陽虛患者則在21-30歲、41-50歲及61-80歲之間，肝腎陰虛證患者中位年齡65歲，脾腎陽虛證患者中位年齡63歲。4.肝腎陰虛證與脾腎陽虛證的MDS患者癥狀體征排名前10位中均有神疲乏力、面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、心悸氣短、腰膝酸軟、四肢困重、納呆、失眠多夢癥

3、狀；兩者的區(qū)別在于肝腎陰虛證患者有喜涼，口干欲飲癥狀，脾腎陽虛癥患者有喜暖、自汗癥狀。5.肝腎陰虛證患者中RAEB-I與RAEB-II分型患者較脾腎陽虛證比例偏高。6.兩組證型中白細(xì)胞、粒細(xì)胞、紅細(xì)胞體積、血小板水平無明顯差異，血紅蛋白水平在脾腎陽虛證中更低，統(tǒng)計(jì)學(xué)有明顯差異（p<0.05）。7. MDS患者中粒系、巨核系的病態(tài)造血發(fā)生在兩組證型中無明顯差異，紅系的病態(tài)造血的發(fā)生在脾腎陽虛證中更為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)有明顯差異（p<0.05）。

4、8. MDS患者中兩種證型中染色體復(fù)雜程度的均為良好>中間>復(fù)雜，兩組間的復(fù)雜程度無明顯差異（p>0.05）。9. MDS患者中肝腎陰虛證患者危險評分更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)有明顯差異（p<0.05）。
　　結(jié)論：1.臨床中脾腎陽虛證較肝腎陰虛證多見。2. MDS男性患病率高于女性，多發(fā)生于老年。3.兩證型多數(shù)癥狀相似，均屬虛證，其差異在于陰陽偏衡。4.脾腎陽虛證中紅系的病態(tài)造血更為明顯，血紅蛋白平均水平也較肝腎陰虛證患者更低。5.肝腎陰虛證