骨髓異常增生綜合征骨髓的mri診斷及預(yù)后評(píng)價(jià)

1、廣西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文骨髓異常增生綜合征骨髓的MRI診斷及預(yù)后評(píng)價(jià)姓名：李新文申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：宋英儒20070501骨髓異常增生綜合征骨髓的MRJ診斷及預(yù)后評(píng)價(jià)骨髓異常增生綜合征骨髓的MRI診斷及預(yù)后評(píng)價(jià)中文摘要目的研究骨髓異常增生綜合征(myelodysplasticsyndromes，MDS)患者股骨骨髓的MRI表現(xiàn)，評(píng)價(jià)MRI在MDS診斷及預(yù)后方面的臨床應(yīng)用價(jià)值。材料與方法搜集本院經(jīng)臨床表現(xiàn)及血

2、細(xì)胞形態(tài)等綜合分析后診斷為MDS的病例25例，AML25例，行骨盆及股骨中上段骨髓的MRI檢查，采用SE及T。wI脂肪抑制序列行正冠狀面掃描，選取50例排除血液系統(tǒng)疾病的相對(duì)應(yīng)年齡志愿者作為對(duì)照組。依據(jù)股骨中上段骨髓逆轉(zhuǎn)并受浸潤(rùn)程度將MRI表現(xiàn)分為3級(jí)。分別在sE—T。WI及T：wI脂肪抑制序列上測(cè)量股骨同一部位骨髓感興趣區(qū)(ROI)的MR信號(hào)強(qiáng)度(SI)。病變組的ROI置于股骨骨干病灶內(nèi)，對(duì)照組RoI置于股骨骨干，計(jì)算病灶骨髓率，公式

3、為：骨髓率=SE序列ROI的SI／T2WI脂肪抑制序列ROI的SI，參照Stabler等“1的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)原始細(xì)胞浸潤(rùn)程度，將骨髓率分為00～30分；20分以上為低度浸潤(rùn)，10～20分為中度浸潤(rùn)，10分以下為高度浸潤(rùn)。年齡12～73歲的50例對(duì)照組，分析其不同年齡段的骨髓特點(diǎn)。分別比較MDS組的分級(jí)和AML組的差異、比較MDS組的骨髓率和AML組的差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。MDS組、AML組及對(duì)照組間兩兩比較骨髓率和MRl分級(jí)。分別把M

4、Rl分級(jí)、骨髓率與MDS組與AML組的骨髓原始細(xì)胞計(jì)數(shù)(BMT)比較其差異性，并作相關(guān)性分析。結(jié)果50例對(duì)照組年齡段分為兩段，O～25歲年齡段8例，股骨近端骨骺已轉(zhuǎn)化為黃骨髓，T。WI、T2wI呈高信號(hào)，T：wI脂肪抑制呈低信號(hào)；而股骨頸及其遠(yuǎn)端仍為紅骨髓，T。wI、T。WI呈中等到輕度增高信號(hào)，T。wI脂肪抑制呈偏高信號(hào)。25以后年齡段共42例，已為成人髓，股骨中上段全部轉(zhuǎn)化為黃骨髓，T。wI、T。wI呈高信號(hào)，T：wI脂肪抑制呈均勻