“三伏天”穴位貼敷對支氣管哮喘T細胞亞群及白細胞介素影響的研究.pdf

1、目的:觀察“三伏天”穴位貼敷對支氣管哮喘T細胞亞群、白細胞介素-10(IL-10)和白細胞介素-5(IL-5)的影響，探討“三伏天”穴位貼敷治療支氣管哮喘的作用機制。為進一步研究穴位貼敷治療支氣管哮喘提供可靠的實驗數(shù)據(jù)和理論基礎(chǔ)，為中醫(yī)外治法的現(xiàn)代研究探索新的思路和方法。
　　 方法:共治療支氣管哮喘患者60例，隨機分為2組:“三伏天”組、“非三伏天”組，設(shè)正?？瞻讓φ战M30例。取穴:
　　 ①組:肺俞、定喘、膏肓均雙側(cè)

2、;
　　 ②組:大椎、肺俞、脾俞均雙側(cè);
　　 ③組:大杼、肺俞、腎俞均雙側(cè)。
　　 選擇以上3組穴位，交替應(yīng)用。藥物選用:白芥子、細辛、甘遂、延胡索各等分，麝香少許。選擇敷料大小為5×6cm的膠布，敷料中央為直徑1cm、高0.3cm的圓圈專為放置藥物用。將中藥分別碾碎成粉末備用，穴位貼敷前將藥粉與生姜汁調(diào)制成糊狀，將調(diào)好的藥物放置在敷料中央的圓圈中，藥物與圓圈的高度持平即可，然后貼敷到穴位上。時間選擇:觀察組選

3、擇每年的“三伏天”初、中、末伏，一年貼3次;對照組選擇每年夏至及前后各10天，一年共貼3次。每次貼敷4-6小時。正常空白對照組不作任何治療。觀察2年，在納入時及治療周期結(jié)束三天內(nèi)采取靜脈血并進行測定T細胞亞群、白細胞介素-10(IL-10)和白細胞介素-5(IL-5)，觀察變化。
　　 結(jié)果:
　　 (1)ACT積分，治療后觀察組與對照組進行比較(P＜0.05)。同組治療前后進行比較:觀察組(P＜0.01)，對照組(P＜

4、0.05)。
　　 (2)哮喘控制水平，治療后觀察組與對照組進行比較(P＜0.05)。同組治療前后進行比較:觀察組(P＜0.05)，對照組(P＞0.05)。治療后觀察組哮喘控制水平優(yōu)于對照組。
　　 (3)癥狀積分，治療后觀察組與對照組進行比較(P＜0.01)。同組治療前后進行比較:觀察組(P＜0.01)，對照組(P＜0.01)，治療后兩組癥狀明顯減輕。
　　 (4)治療總有效率，觀察組為93.33％，對照組為7

5、3.33％;臨床控制顯效率，觀察組為83.33％，對照組為60％。通過Ridit值比較，觀察組療效優(yōu)于對照組。
　　 (5)治療前與正?？瞻捉M比較，觀察組、對照組哮喘患者CD4+、CD4+/CD8+明顯升高，CD8+明顯降低(P＜0.01)。同組治療前后進行比較:觀察組CD4+、CD4+/CD8+明顯降低(P＜0.01)，CD8+明顯升高(P＜0.01);對照組CD4+無明顯變化(P＞0.05)，CD8+降低(P＜0.05)，C

6、D4+/CD8+明顯降低(P＜0.01)。治療后，觀察組與對照組比較，CD4+(P＜0.05)，CD8+、CD4+/CD8+(P＜0.01);觀察組與空白組進行比較(P＞0.05);對照組與空白組進行比較(P＜0.01)。
　　 (6)治療前與正?？瞻捉M比較，觀察組、對照組哮喘患者IL-10明顯降低，IL-5明顯升高(P＜0.01)。同組治療前后進行比較:觀察組、對照組IL-10明顯升高(P＜0.01)，IL-5明顯降低(P＜0

7、.01)。治療后，觀察組與對照組比較，IL-10(P＞0.05)，IL-5(P＜0.01);觀察組與空白組進行比較(P＞0.05);對照組與空白組進行比較IL-10(P＞0.05)，IL-5(P＜0.01)。
　　 結(jié)論:穴位貼敷治療哮喘療效確切，且“三伏天”治療哮喘的療效優(yōu)于“非三伏”。穴位貼敷治療支氣管哮喘的作用機制與調(diào)節(jié)T細胞亞群有關(guān)，即糾正CD4+/CD8+細胞之間的失衡，提高機體免疫功能;并且影響相關(guān)細胞因子，降低IL