三伏天灸療法

1、三伏天灸療法,詹金贊2017.7.6,目錄,天灸的概念天灸的種類作用機(jī)理三伏天灸療法,00:54:08,天灸：灸法之一，又稱藥物灸、發(fā)泡灸。出自《針灸資生經(jīng)》。是采用對皮膚有刺激性的藥物敷貼于穴位或患處，使其局部皮膚自然充血、潮紅或起皰的治療方法。因天灸的藥物是自動透到人體皮膚或腧穴中，所以又稱 “自然灸”或“自灸”。又因天灸是不用任何熱源而進(jìn)行灸治的方法，又稱“無熱灸”或 “冷灸”。,一、天灸的概念,歷史沿革,1.天灸療法

2、源遠(yuǎn)流長，最早記載可追溯到《五十二病方》：“蚖……以薊印其顛?！笔侵赣媒孀幽喾蟀贂ㄊ咕植考t赤治療蚖蛇咬傷的方法。2.《神農(nóng)本草經(jīng)》記載：“斑蝥，主惡瘡，以其末和醋，涂布于癰疽上，少頃發(fā)泡膿出，旋即揭出?！?3.天灸一詞最早見于南北朝·宗懔《荊楚歲時記》（公元420—589年）：“八月朔日收取摩墨，點(diǎn)太陽穴止頭痛，點(diǎn)膏肓穴治癆瘰，謂之天灸。”,二、天灸的種類,天灸種類很多，臨床常用的有以下幾種： 1、白芥子灸：將白芥

3、子研末，醋調(diào)為糊膏狀，取5～10g敷貼穴位上，用油紙覆蓋，膠布固定；或?qū)捉孀幽?g，放置于5cm直徑的圓形膠布中央，直接敷貼在穴位上，敷灸時間為2～4小時，以局部充血、潮紅或皮膚起泡為度。適用于風(fēng)寒濕痹痛、肺結(jié)核、哮喘、口眼歪斜等病癥。,2、蒜泥灸：將大蒜（以紫皮蒜為優(yōu)）搗爛如泥，取3～5g涂敷于穴位上，敷灸時間為1～3小時，以局部皮膚發(fā)癢、變紅起泡為度。如敷灸涌泉穴可治療咯血、衄血；敷灸合谷穴可治扁桃體炎；敷灸魚際穴可治喉痹等。,3

4、、斑蝥灸：取斑蝥適量研為細(xì)末，以醋或甘油調(diào)和，敷于穴位上。斑蝥（主要是其所含斑蝥素）對皮膚、粘膜有發(fā)赤、發(fā)泡作用，刺激性很強(qiáng)，但其組織穿透力卻較小，因此作用較緩慢，僅有中度疼痛，通常不涉及皮膚深層，所成的泡很快痊愈而不留疤痕。主要用于牛皮癬、神經(jīng)性皮炎、關(guān)節(jié)疼痛等癥。斑蝥有毒，皮膚能少量吸收，經(jīng)腎臟排泄，腎臟病患者禁用。,,4、其他：如甘遂粉敷貼中極治尿潴留；馬錢子粉敷貼頰車、地倉穴治面神經(jīng)麻痹；吳茱萸粉用醋調(diào)后敷貼于涌泉穴治療高血壓、

5、口腔潰瘍、小兒水腫等；蔥白搗爛敷貼患處治急性乳腺炎。,三、作用機(jī)理,通過發(fā)泡性藥物對局部的強(qiáng)烈刺激，能促進(jìn)氣血運(yùn)行，從而達(dá)到活血化瘀、消腫散結(jié)的作用。通過發(fā)泡藥物產(chǎn)生的灼熱感起到溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕、通痹止痛的作用。通過發(fā)泡起到祛腐生新的作用。,從中醫(yī)方面：,藥物本身具有治療及引經(jīng)的作用。如天灸的常用藥物白芥子“三伏天灸”、“三九天灸”是根據(jù)“冬病夏治，夏病冬治”的原理，藥物發(fā)泡療法與時間醫(yī)學(xué)相結(jié)合的方法。三伏、三九，其分別是四時陽

6、氣、陰氣最盛的時刻，此時應(yīng)使用溫陽藥物外貼皮膚可使衛(wèi)表之陽氣充足，從而提高抗病力?，F(xiàn)代統(tǒng)稱之為“藥物發(fā)泡灸”,局部血管擴(kuò)張，改善周圍的血液供應(yīng)藥物可通過皮膚的吸收到達(dá)病灶通過對細(xì)胞因子、白細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、阿片類的調(diào)節(jié)而作用于免疫系統(tǒng)，提高機(jī)體的免疫力。,從西醫(yī)方面：,四、三伏天灸療法,“三伏”的概念適應(yīng)癥藥物的選擇穴位的選擇注意事項(xiàng),00:54:08,三伏,文言講，伏即為潛伏的意思?！叭钡摹胺本褪侵浮胺啊?。即所謂的

7、“六邪”（指“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”）中的暑邪。在夏日里暑邪會逐漸的深伏于體內(nèi)，而不為人知。如暑邪不除，到了秋天，火邪克金，而傷肺氣，導(dǎo)致人的免疫力下降，而患感冒、咳嗽、發(fā)熱等疾病。而進(jìn)入冬季以后，這些病會反復(fù)發(fā)作，“……秋為痃瘧，奉收者少，冬至重病?！?三伏灸——冬病夏治,三伏指初伏、中伏、末伏三個庚日，按歷法規(guī)定，夏至后第三個庚日為初伏，第四個庚日為中伏，立秋后第一個庚日為末伏。故伏日必是庚日。古醫(yī)書載，伏日必是庚，庚屬金，與肺

8、相配，祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，暑往寒來，時序變遷，對人體關(guān)系至大，《內(nèi)經(jīng)》提出，“春夏養(yǎng)陽”可以預(yù)防冬天疾病的發(fā)生，哮喘、過敏性鼻炎和體質(zhì)虛弱易感冒者等都屬于肺經(jīng)范圍的疾病。,庚日是指“天干地支紀(jì)日法”中帶庚字頭的那一天。每一天都由天干和地支按照順序進(jìn)行組合排列而成，如“甲子日”、“庚午日”。 1　 2　 3　 4　 5　 6　 7　 8　 9　 10 甲　乙　丙　丁　戊　己　庚　辛　壬　癸 1　 2　 3　

9、 4　 5　 6　 7　 8　 9 10　 11　12子　丑　 寅　卯　辰　巳　午　未　申　 酉　 戌　亥,何謂庚日？,,,天干地支次序表01甲子 02乙丑 03丙寅 04丁卯 05戊辰06己巳 07庚午 08辛未 09壬申 10癸酉11甲戌 12乙亥 13丙子 14丁丑 15戊寅16己卯 17庚辰 18辛巳 19壬午 20癸未21甲申 22乙

10、酉 23丙戌 24丁亥 25戊子26己丑 27庚寅 28辛卯 29壬辰 30癸巳31甲午 32乙未 33丙申 34丁酉 35戊戌36己亥 37庚子 38辛丑 39壬寅 40癸卯41甲辰 42乙巳 43丙午 44丁未 45戊申46己酉 47庚戌 48辛亥 49壬子 50癸丑51甲寅 52乙卯 53丙辰 54丁巳 55戊午

11、56己未 57庚申 58辛酉 59壬戌 60癸亥,,00:54:08,,這樣兩個“庚日”之間正好相隔10天。一伏和三伏都是10天，而二伏有時為10天，有時為20天。當(dāng)夏至到立秋日有4個“庚日”時為10天；而有5個“庚日”時則為20天了。,00:54:08,2017年三伏庚日節(jié)氣時間表,2017年三伏天灸時間表,伏前加強(qiáng)：2017年7月02日-7月11日 初 伏：2017年7月12日-7月21日

12、 中 伏：2017年7月22日-7月31日 中伏加強(qiáng)：2017年8月01日-8月10日 末 伏：2017年8月11日-8月20日,“伏者，金氣伏藏之日”。三伏之日，肺臟氣血通暢，藥物易于深達(dá)臟腑，是治療調(diào)整肺臟疾患的最好時機(jī)。五行學(xué)說中庚屬金，肺亦屬金，故庚與肺相配。加之三伏日，是一年中氣溫最高、陽氣極旺的時候，人體腠理開泄，氣血趨于體表。此時進(jìn)行敷貼治療最易刺激穴位、激發(fā)經(jīng)氣，

13、是溫煦陽氣、驅(qū)散寒邪的最好節(jié)氣日期。,為何選擇三伏庚日？,三伏天灸的適應(yīng)癥,,其中，尤以虛寒性疾病，如哮喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、慢性胃腸炎等為宜。,禁忌癥,治療哮喘最早見于清代張璐《張氏醫(yī)通》，書中選用白芥子、細(xì)辛、甘遂、延胡為藥，姜汁調(diào)和。,藥物的選擇,溫肺豁痰利氣，散結(jié)通絡(luò)止痛。 芥子含黑芥子甙，甙本身無刺激作用，但遇水經(jīng)芥子酶的作用生成揮發(fā)油，主要成分為異硫氰酸烯丙酯，有刺鼻辛辣味及刺激作用。應(yīng)用于皮膚，有溫暖的感覺并使之

14、發(fā)紅，甚至引起水泡、膿皰。,白芥子,延胡索,活血；散瘀；理氣；止痛。 鎮(zhèn)痛作用：延胡索粉有鎮(zhèn)痛作用，其止痛效價約為阿片的1/100；延胡索總堿、延胡索甲素、乙素、丑素、癸素均有鎮(zhèn)痛作用，以乙素較強(qiáng)．各種劑型以醇制浸膏及粉劑作用強(qiáng)。,甘遂,功能：瀉水逐飲；破積通便。主治：水腫；腹水；留飲結(jié)胸；癲癇；喘咳；大小便不通。,細(xì)辛,主治:祛風(fēng)，散寒，行水，開竅。治風(fēng)冷頭痛，鼻淵，齒痛，痰飲咳逆，風(fēng)濕痹痛。,生姜汁,發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳

15、，解魚蟹毒，解藥毒。 適用于外感風(fēng)寒、頭痛、痰飲、咳嗽、胃寒嘔吐；在遭受冰雪、水濕、寒冷侵襲后，急以姜湯飲之，可增進(jìn)血行，驅(qū)散寒邪。 含揮發(fā)油，主要為姜醇、姜烯、水芹烯、檸檬醛、芳樟醇等；又含辣味成分姜辣素，分解生成姜酮、姜烯酮等。此外，含天門冬素、谷氨酸、天門冬氨酸、絲氨酸、甘氨酸、蘇氨酸、丙氨酸等。,穴位的選擇,①肺俞、胃俞、志室、膻中②脾俞、風(fēng)門、膏肓、天突③腎俞、定喘、心俞、中脘,注意事項(xiàng),貼藥當(dāng)日戒酒、辛辣、海鮮、蘑菇、

16、牛肉、芋頭等易致化膿食物，并避免進(jìn)食生冷食品及進(jìn)行冷水浴。貼藥后局部皮膚紅腫、瘙癢、水泡，避免搔抓破損。水泡潰破者保護(hù)創(chuàng)面，防治感染。貼藥時背部皮膚應(yīng)干燥，貼藥后不宜劇烈活動，以免出汗致藥膏脫落。14歲以下兒童貼藥時間不宜超過45min，年齡越小則貼藥時間相應(yīng)縮短，但不少于20min。以貼藥處皮膚潮紅或自覺背部瘙癢、灼熱、刺痛，隨即移去膏藥。老年人貼藥時間可適當(dāng)延長，但不宜超過2小時。,可能的并發(fā)癥,1.局部皮膚嚴(yán)重紅腫、大水泡