ALDH1在乳腺癌前哨淋巴結(jié)中表達的臨床價值研究.pdf

1、目的：
　　（1）用免疫組化的方法標(biāo)記ALDH1在術(shù)前已經(jīng)用超聲造影定位定性的乳腺癌前哨淋巴結(jié)中的表達情況；（2）探討ALDH1在前哨淋巴結(jié)中表達情況預(yù)測乳腺癌的預(yù)后；（3）ALDH1對前哨淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的檢測價值；（4）ALDH1作為一個高侵襲性細(xì)胞在惡性腫瘤中的行為模式。
　　材料與方法：
　　研究對象為北京大學(xué)深圳醫(yī)院甲乳外科2013年09月至2014年05月收集的64例行乳腺癌改良術(shù)+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)或乳腺癌保乳

2、改良根治術(shù)+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)的早期浸潤性乳腺癌患者，用免疫組化的方法回顧性分析ALDH1在前哨淋巴結(jié)的表達情況，按照病理學(xué)分級將其分為：導(dǎo)管原位癌3例，浸潤性小葉癌2例，小管癌1例，浸潤性癌混合型1例，浸潤性導(dǎo)管癌I級2例，II級30例，Ⅲ期21例。入選患者術(shù)前根據(jù)超聲造影結(jié)果顯示前哨淋巴結(jié)陰性21例，陽性者27例，可疑者15例；入選患者年齡27-74歲，中位年齡45歲，術(shù)后根據(jù)病理分子分型luminalA型2例，luminalB型36

3、例,Basal-like18例，Her-2過表達型6例。應(yīng)用ALDH1抗體（美國Abcam公司，編號ab23375），山羊超敏二步法SP免疫組化檢測試劑盒（邁新公司),通過免疫組化二步法進行實驗。ALDH1采用陽性染色強度結(jié)合陽性細(xì)胞所占百分比進行判斷.每張切片均在200倍視野下隨機觀察5個視野，將切片中平均陽性細(xì)胞比例及染色深淺分別計0~+++，陽性細(xì)胞0％～10％為0，10％～25％為+，25％～50％++，﹥50％+++[1]。應(yīng)

4、用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)分析,組間數(shù)據(jù)的差異性比較采用卡方檢驗，所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)以P﹤0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　乳腺癌前哨淋巴結(jié)ALDH1陽性表達為29例（占31%），通過將乳腺癌前哨淋巴結(jié)中ALDH1表達情況與乳腺癌原發(fā)灶中的病理學(xué)分型、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、ER、PR、HER-2、分子分型、年齡等進行差異性分析，發(fā)現(xiàn)乳腺癌前哨淋巴結(jié)中ALDH1的表達情況與區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤

5、0.01）,而與原發(fā)灶的病理學(xué)分型、ER、PR、Her-2、分子分型、年齡等均無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）。把ALDH1的表達程度分別與病理學(xué)分級、分子分型等進行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)均無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）。而把乳腺癌前哨淋巴結(jié)中的ALDH1的表達情況與術(shù)后常規(guī)病理明確性質(zhì)的前哨淋巴結(jié)進行卡方分析，發(fā)現(xiàn)有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.01）。
　　結(jié)論：
　　1.乳腺癌前哨淋巴結(jié)中ALDH1的表達與原發(fā)灶的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況呈相關(guān)性