早期乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)190例臨床分析.pdf

1、目的：探討早期乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)（Sentinel lymph node biopsy，SLNB）的可行性及其對(duì)腋窩淋巴結(jié)分期的預(yù)測(cè)情況，比較藍(lán)染法與聯(lián)合法對(duì)前哨淋巴結(jié)的檢出率以及患者的病灶部位、病灶大小、注射部位、年齡因素、病理類(lèi)型等對(duì)前哨淋巴結(jié)檢出的影響，觀察患者前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后的并發(fā)癥情況。方法：本文回顧性分析2009年7月21日～2010年8月25日新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科所實(shí)施的190例SLNB病例資料。190例

2、病歷資料均為向患者及家屬解釋前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，患者自愿要求選擇SLNB并于手術(shù)同意書(shū)簽字,全部190例患者中，134例采用放射性核素聯(lián)合美藍(lán)染色示蹤法定位前哨淋巴結(jié)，其余56例采用美藍(lán)染料注射法。如SLN陽(yáng)性，則繼續(xù)行ALND（axillary lymph node dissection,ALND），如SLN陰性，根據(jù)患者意愿以及病人具體情況選擇是否行ALND，即“保腋窩”。結(jié)果：全部190例乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)病例中，成功檢出18

3、8例，2例未檢出，8例假陰性，檢出率為98.9%，準(zhǔn)確率為94.6%,假陰性率為11.6%。結(jié)論:前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)能準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)腋窩淋巴結(jié)的狀態(tài)，藍(lán)染法和聯(lián)合法示蹤前哨淋巴結(jié)均能夠準(zhǔn)確定位SLN，可根據(jù)情況選擇示蹤方法。年齡因素對(duì)前哨淋巴結(jié)的檢出率及假陰性率有明顯影響，施行過(guò)程中對(duì)年齡超過(guò)50歲患者應(yīng)盡量采用聯(lián)合法檢測(cè)前哨淋巴結(jié)。病灶部位、病灶大小、核素注射部位、病理類(lèi)型等因素對(duì)前哨淋巴結(jié)檢出率及假陰性率均無(wú)明顯影響。前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后的