經(jīng)后路椎弓根動態(tài)穩(wěn)定(K-Rod)系統(tǒng)治療腰椎間盤突出癥的短期臨床療效分析.pdf

1、【目的】
　　探討經(jīng)后路椎弓根動態(tài)穩(wěn)定(K-Rod)系統(tǒng)對治療腰椎間盤突出癥并評價其初步臨床療效。
　　【方法】
　　對2010年9月至2012年3月間采用臺灣國揚公司K-Rod系統(tǒng)進行腰椎內(nèi)固定的30例患者的隨訪資料進行回顧性研究。其中男性19例,女性11例;平均年齡46.2歲(26-76歲)。患者術(shù)前經(jīng)影像學(xué)檢查明確診斷為腰椎間盤突出癥。其中單節(jié)段固定13例,多節(jié)段固定合并部分融合17例。術(shù)前及術(shù)后3、12個月使用

2、影像學(xué)方法測量患者手術(shù)前后腰椎活動度、手術(shù)前后內(nèi)固定節(jié)段上下鄰近節(jié)段椎間隙高度及活動度,并用Oswestry功能障礙評分、日本骨科協(xié)會評估治療分數(shù)(JOA),評估患者術(shù)后腰椎生理活動功能及療效。
　　【結(jié)果】
　　使用K-Rod系統(tǒng)后,患者的Oswestry評分由術(shù)前的60-80分(平均68.73分)降至術(shù)后3個月的30-52分(平均42.08分),術(shù)后1年為30-52分(平均43.12分),均顯著低于術(shù)前(P<0.05)。

3、術(shù)前JOA評分為5-8分(平均6.46分),術(shù)后3個月為24-27分(平均25.53分),術(shù)后1年為22-27分(平均25.36分),均顯著高于術(shù)前(P<0.05),術(shù)后3個月和術(shù)后1年JOA評分的改善率分別為84.62％和83.82%,二者無統(tǒng)計學(xué)差異。術(shù)前及術(shù)后各時間點固定節(jié)段上位及下位椎間隙高度無明顯差別,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);術(shù)前腰椎總體活動度平均為31.33度,術(shù)后6個月平均為23.78度,兩者有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.0

4、5)。術(shù)前彈性固定節(jié)段活動度平均9.42度,術(shù)后6個月平均為4.02度,經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)。術(shù)前鄰近節(jié)段活動度平均10.27度,術(shù)后6個月平均為10.61度,經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析,無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。
　　【結(jié)論】
　　1.腰椎后路椎間盤摘除+K-Rod系統(tǒng)固定能明顯改善臨床癥狀,可以有效促進患者術(shù)后腰椎功能的恢復(fù)。
　　2.K-Rod系統(tǒng)可以保留一定的腰椎總體活動度及彈性固定節(jié)段的活動度,