醫(yī)療聯(lián)合體背景下新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的研究————以上海市崇明縣為例.pdf

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以各級(jí)政府為主導(dǎo)，參合農(nóng)民、地方政府、國(guó)家三方進(jìn)行資金統(tǒng)籌的醫(yī)療保障制度，2003年實(shí)施至今其性質(zhì)上實(shí)現(xiàn)了從傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療的社區(qū)統(tǒng)籌保障制度向國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)福利制度的轉(zhuǎn)變，對(duì)保障農(nóng)民身體健康、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重要意義。但是，新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制在發(fā)展過程中還面臨著不少矛盾，如醫(yī)療費(fèi)用大幅度上升與有限的新農(nóng)合統(tǒng)籌資金總量的矛盾；傳統(tǒng)的管理模式與大量就醫(yī)農(nóng)民頻繁的直接報(bào)銷結(jié)算的矛盾；籌資總額與不斷突破

2、的結(jié)算資金缺口的矛盾；仍然在不斷擴(kuò)大的城鄉(xiāng)醫(yī)保差距和農(nóng)民對(duì)健康需求的迫切性之間的矛盾等等，使得農(nóng)民就醫(yī)存在昂貴、結(jié)算繁瑣、無(wú)序、畏懼等問題。這些問題不是單純地通過完善新農(nóng)合制度可以解決，需要在醫(yī)療改革中結(jié)合實(shí)際具體研究。
　　本文從醫(yī)療聯(lián)合體改革的視角出發(fā)，通過對(duì)區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源整合，讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)起健康“守門人”的職責(zé)，兩級(jí)醫(yī)院承擔(dān)起綜合性和專業(yè)性醫(yī)療診治的職責(zé)，三級(jí)醫(yī)院承擔(dān)起疑難雜癥診治的職責(zé)，有效控制費(fèi)用，減