孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性病變的危險(xiǎn)因素分析及治療策略.pdf

1、目的:分析孤立性肺結(jié)節(jié)(直徑≤3cm)良惡性病變的危險(xiǎn)因素,并探討其診斷和治療策略。
　　方法:根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選出胸外科在2007年10月至2011年8月期間手術(shù)治療的106例肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)患者,對(duì)臨床資料進(jìn)行回顧性分析。通過(guò)文獻(xiàn)報(bào)道及臨床經(jīng)驗(yàn),選擇主要影響醫(yī)生判斷的因素,對(duì)年齡、性別、有無(wú)臨床癥狀、病變部位、結(jié)節(jié)大小和影像學(xué)表現(xiàn)等因素與孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性的關(guān)系,采用χ2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析,采用Logistic回歸進(jìn)

2、行多因素分析。
　　結(jié)果:106例肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)患者中,惡性腫瘤占54例(50.9％),良性腫瘤占52例(49.1%).根據(jù)單因素分析和Logistic回歸多因素分析結(jié)果表明患者年齡、結(jié)節(jié)大小、結(jié)節(jié)的影像學(xué)表現(xiàn)和術(shù)中病灶表面臟層胸膜皺縮情況與孤立性肺結(jié)節(jié)的良惡性顯著相關(guān);此外,SPN中的肺癌并非都為早期肺癌。
　　結(jié)論:患者的年齡和結(jié)節(jié)大小可作為評(píng)估孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性病變的危險(xiǎn)因素,影像學(xué)檢查也有助于孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別