超聲造影聯(lián)合PET-CT顯像評(píng)估頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性的綜合研究.pdf

1、目的:應(yīng)用超聲造影技術(shù)評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)新生血管,并聯(lián)合應(yīng)用PET/CT技術(shù)評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)巨噬細(xì)胞炎癥活性,整體評(píng)估頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性。
　　方法:運(yùn)用超聲造影技術(shù)對(duì)47例頸動(dòng)脈粥樣硬化患者的52個(gè)斑塊進(jìn)行斑塊內(nèi)新生血管檢測(cè),根據(jù)斑塊回聲性質(zhì)分為軟斑+混合斑組(24個(gè))和硬斑+鈣化斑組(28個(gè)),比較組間斑塊相對(duì)管腔的最大增強(qiáng)強(qiáng)度(IMAX)、起始時(shí)間(RT)、達(dá)峰時(shí)間(TTP)、平均渡越時(shí)間mTT及最大增

2、強(qiáng)密度(DMAX)。用MRI檢查結(jié)果對(duì)斑塊進(jìn)行分組,比較二維超聲及超聲造影指標(biāo)。同期行頸部血管PET/CT檢查,獲取頸動(dòng)脈斑塊處反映18F-FDG攝取的平均標(biāo)準(zhǔn)化攝取值(SUVmean)及靶-本底比值(TBR)。并對(duì)超聲造影指標(biāo)與PET/CT的檢查指標(biāo)進(jìn)行總體、二維超聲亞組及MRI亞組相關(guān)分析。
　　結(jié)果:軟斑+混合斑組頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的DMAX值(4.78±5.12)明顯高于硬斑+鈣化斑組(2.31±2.56)(P<0.05)

3、。MRI檢查顯示軟斑塊的脂質(zhì)壞死核心的容積較硬斑塊、混合斑塊、鈣化斑塊大(P<0.05),斑塊內(nèi)出血的容積軟斑及混合斑塊較硬斑大(P<0.05)。超聲造影的IMAX、DMAX結(jié)果與PET的定量指標(biāo)SUVmean、TBR間總體上無關(guān)聯(lián)(P>0.05)。軟斑+混合斑塊組TBR與DMAX間中度相關(guān)(P<0.05),MRI(AHA)分期IV~V期斑塊DMAX與TBR間中度相關(guān)(P<0.05)。
　　結(jié)論:超聲造影IMAX、DMAX指標(biāo)可以