肺灌注顯像聯(lián)合劑量體積參數(shù)預(yù)測(cè)放射性肺炎的臨床研究.pdf

1、目的：觀察接受三維適形或調(diào)強(qiáng)放療的肺癌患者放療前后肺灌注顯像的變化、肺受照射的劑量體積參數(shù)(DVH)等，并結(jié)合臨床因素，探討其與放射性肺炎發(fā)生的相關(guān)性。
　　方法：18例接受三維適形或調(diào)強(qiáng)放射治療的肺癌患者放療前后行肺灌注顯像檢查，對(duì)放療開始前與放療結(jié)束后的肺灌注顯像變化進(jìn)行比較。評(píng)估放射性肺炎參照美國腫瘤放射治療組(RTOG)急性放射性肺炎的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。將獲得的CT與SPECT肺灌注圖像融合后將等劑量曲線投影到SPECT圖像，將傳

2、統(tǒng)的DVH圖轉(zhuǎn)換成f-DVH圖。將f-DVH圖曲線中每例患者的V5、V10和V20所對(duì)應(yīng)的靈敏度與特異度相加，取其最大值，尋找到曲線的界值。分析放射治療前后肺灌注顯像變化及肺受照射的DVH與放射性肺炎發(fā)生的相關(guān)性。
　　結(jié)果：18例患者中，有33.3％(6/18)發(fā)生了2級(jí)以上放射性肺炎。放療前后肺灌注受損加重的患者2級(jí)以上放射性肺炎的發(fā)生幾率為62.5%(5/8)，肺灌注受損的患者改善的發(fā)生率為10%(1110)。f-DVH圖曲