放射性肺損傷的輻射劑量與體積關(guān)系研究.pdf

1、Y1407347分類號：R73055密級：學(xué)位類別：科學(xué)學(xué)位D∥專業(yè)學(xué)位口◎?qū)W校代碼學(xué)號l006220052408又坪醬科鼻垮TIANJINMEDICALUHIVERSlTY碩士學(xué)位論文MASTER’SDISSERTArrlON論文題目：放射性肺損傷的輻射劑量與體積關(guān)系研究TITLEStudyontherelationshipbetweentheirradiationdoseandvolumeinradiation—inducedlun

2、ginjury一級學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科；腫瘤學(xué)論文作者：王靜指導(dǎo)教師：王平教授導(dǎo)師組成員：朱莉袁智勇龐青松天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二oo八年五月天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文6、HE：放療后第4周即出現(xiàn)病理學(xué)改變，第8周時最嚴重，16周時病變穩(wěn)定。100％組以廣泛的肺泡壁增厚、血管壁水腫、硬化為主、肺實質(zhì)損傷相對較輕；25％組以局限性紅細胞及炎細胞滲出為主，血管肺實質(zhì)損傷較重：7、免疫組化：對照組TGF131呈不表達或低表達。放療后第4周接受放

3、療的兩組動物肺組織即出現(xiàn)TGF131表達增多：對照組005，但均與對照組存在差異；第16周時25％組與對照組未見差異，而上述兩組均與100％組存在差異。結(jié)論：l、應(yīng)用ELEKTAprecise203治療計劃系統(tǒng)建立定量肺體積大鼠放射性肺損傷動物模型具有可行性；2、“小劑量大體積”與“大劑量小體積”放療模式引起的放射性肺損傷在發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸等諸多方面存在差別；3、“小劑量大體積”照射的大鼠一般情況及肺功能損傷明顯，放射性肺損傷發(fā)生較早

4、且較嚴重：“大劑量小體積”照射的大鼠肺組織局部病理損傷明顯，但由于周圍正常肺組織代償，故放射性肺損傷的發(fā)生相對較晚且較輕；4、放療后定期的影像學(xué)檢查(前半年內(nèi)每月1次)有利于放射性肺損傷的提早發(fā)現(xiàn)；5、放療后血漿TGF131含量與肺組織TGF131表達在時問上及數(shù)量上均存在差別，故血漿TGF131含量對放射性肺損傷的預(yù)測作用有待進一步臨床試驗研究；6、臨床上，將低劑量分散到大體積中去是不安全的，盡管肺功能損害是一過性的，但有可能是致命的