塵螨變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)結(jié)果與其血清sIgE及年齡的相關(guān)性.pdf

1、目的：
　　使用德國默克公司生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化過敏原點(diǎn)刺液（商品名:阿羅格），對(duì)天津地區(qū)變應(yīng)性鼻炎患者的變應(yīng)原進(jìn)行篩查，對(duì)塵螨變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽性患者，測(cè)定血清sIgE水平，探討塵螨變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)(skin pricktest，SPT)結(jié)果與血清特異性IgE(specific IgE，sIgE)結(jié)果及年齡的相關(guān)性。為變應(yīng)性鼻炎的全國流行病學(xué)調(diào)查提供一定的參考意義;幫助患者盡量避免接觸這些變應(yīng)原以減少發(fā)病;并為當(dāng)?shù)刈儜?yīng)性鼻炎患者的特

2、異性免疫治療提供理論依據(jù);便于國際交流。
　　方法：
　　選取2011年1月～2011年12月390例患者，均在我科門診確診為變應(yīng)性鼻炎，男208例，女182例，年齡5-86歲，符合變應(yīng)性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)（2009武夷山），均有不同程度的典型癥狀，如噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀，每天癥狀持續(xù)或累計(jì)在1h以上。部分伴有眼癢、結(jié)膜充血等眼部癥狀。所有患者均接受阿羅格試劑（共38種試劑，包括吸入性和食物性變應(yīng)原的單一、混合制劑）

3、和標(biāo)準(zhǔn)的點(diǎn)刺針進(jìn)行的皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)有一種或以上變應(yīng)原陽性。并對(duì)其進(jìn)行變應(yīng)性鼻炎類型、家族史、是否合并哮喘等相關(guān)病史資料的收集。
　　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較運(yùn)用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1、390例變應(yīng)性鼻炎患者的吸入性變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)結(jié)果顯示，160例患者塵螨類變應(yīng)原陽性，占41.02％，反應(yīng)強(qiáng)度為+～++++，其余變應(yīng)原陽性者

4、不在此次研究范圍內(nèi)。
　　2、血清特異性IgE檢測(cè)結(jié)果顯示，160例塵螨變應(yīng)原皮肽點(diǎn)刺試驗(yàn)陽性患者中137例粉塵螨呈陽性反應(yīng)，23例呈陰性反應(yīng);140例屋塵螨呈陽性反應(yīng)，20例呈陰性反應(yīng)。
　　3、塵螨類變應(yīng)原陽性患者其血清塵螨特異性IgE檢測(cè)結(jié)果顯示隨著塵螨類變應(yīng)原陽性級(jí)別的升高，其血清sIgE的陽性率也會(huì)隨之升高，且與血清sIgE的分級(jí)呈正相關(guān)。用卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果說明SPT結(jié)果與其對(duì)應(yīng)的血清sIgE陽性率及分級(jí)狀況之

5、間的差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=48.32、x2=41.64，P＜0.005），說明塵螨變應(yīng)原陽性分級(jí)與血清特異性IgE陽性率及分級(jí)狀況存在相關(guān)性。
　　4、按照年齡（≤18歲、19-39歲、40-59歲、≥60歲）將160例塵螨陽性的患者分為4組，發(fā)現(xiàn)不同年齡段患者對(duì)塵螨變應(yīng)原的反應(yīng)程度不同，SPT的反應(yīng)強(qiáng)度在不同年齡段之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=32.38，P＜0.01），SI“++++”時(shí)，以≤18歲人群塵螨變應(yīng)原陽性率

6、最高。
　　結(jié)論：
　　1、塵螨類變應(yīng)原陽性級(jí)別與血清特異性IgE陽性率及分級(jí)存在關(guān)聯(lián)。當(dāng)塵螨類變應(yīng)原SPT陽性患者SI“+”時(shí)， sIgE陽性率為37.5％-40％; SI“++”時(shí)，sIgE陽性率為60％-70.59％;SI“+++”時(shí)， sIgE陽性率為70.27％-74.36％; SI“++++”時(shí)，sIgE陽性率為100％。
　　2、當(dāng)SI“++++”時(shí)與＞18歲組比較，≤18歲人群塵螨變應(yīng)原陽性率最高。AR