冠狀動脈造影結(jié)果與胸痹中醫(yī)證型的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討胸痹患者中醫(yī)證型的分布情況，并探討胸痹中醫(yī)辨證與冠狀動脈病變程度、形態(tài)的關(guān)系，為胸痹的中醫(yī)辨證施治提供一定的參考依據(jù)。
　　方法:1.根據(jù)冠狀動脈造影結(jié)果對患者進行分組，分析冠狀動脈造影結(jié)果，包括冠狀動脈病變程度、病變支數(shù)、Gensini積分、單純心肌橋。
　　2.參照《冠心病中醫(yī)辨證標準》進行中醫(yī)本虛標實辨證分型，并對證型分布規(guī)律、證型與基礎(chǔ)病、主要危險因素進行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果:
　　1.冠狀動

2、脈硬化組以單證實證為主，共40例(87.0％)。冠心病組標實本虛證候分布情況最常見的是:血瘀證161例(75.3％)、痰濁證107例(50.1％)、氣虛證91例(40.8％)。冠心病組所有的證候組合里，氣虛血瘀證最多31例(13.9％)，其次是氣虛痰濁證25例(11.2％)、痰濁血瘀證24例(10.8％)。
　　2.冠心病組標實證各組間基礎(chǔ)病分布差異有顯著性意義(x2=19.3，P＜0.05)。高血壓和高脂血癥占較多的是單純痰濁證

3、組、痰濁血瘀證組、單純血瘀證組;糖尿病占較多的是單純血瘀證組、痰濁血瘀證組。
　　3.冠脈病變支數(shù)在不同的危險因素分布情況有差異(x2=60.1，P＜0.01)，冠脈病變支數(shù)與危險因素呈中度相關(guān)（r=0.5，P＜0.01）。三支病變主要見于多個危險因素的患者，隨著危險因素的增加，冠狀動脈病變支數(shù)也隨之增加。
　　4.冠心病標實證各組間冠狀動脈病變支數(shù)分布差異有顯著性意義(x2=33.5，P＜0.01)。氣滯血瘀證組12例(7

4、0.6％)多見單支病變，痰濁血瘀證組24例(53.4％)、寒凝血瘀證組9例(53.0％)、單純血瘀證組40例(48.8％)多見三支病變。本虛證組冠狀動脈病變支數(shù)分布差異有顯著性意義(x2=20.6，P＜0.01)。氣陰兩虛證組11例(64.7％)多見三支病變。
　　5.冠心病組患者各標實證組Gensini評分比較有差異(F=54.03，P=0.00)。單純血瘀證組顯著高于單純痰濁證組和氣滯血瘀組(P＜0.05)，痰濁血瘀證組和寒凝

5、血瘀證組高于單純痰濁證組和氣滯血瘀證組證組(P＜0.05)。寒凝血瘀證組的Gensini分值最高（47.76±20.58）。冠心病組各本虛證Gensini評分比較有差異(F=3.41，P＜0.05)。氣陰兩虛證組Gensini分值高于單純陰虛證組(P＜0.05)。
　　6.單純心肌橋患者在不同中醫(yī)證型間存在差異，其中以氣滯證為主。
　　結(jié)論:
　　1.冠狀動脈硬化組中醫(yī)證型以單證實證為主。冠心病組中醫(yī)證型以血瘀證、痰濁