低頻超聲治療配合降纖酶在急性腦梗死治療中的臨床研究.pdf

1、目的：腦血管病已成為目前危害人類健康的世界性疾病。就我國而言，現(xiàn)有卒中病例700萬，每年新發(fā)病例250萬，其中缺血性腦血管病占2/3，存活病例中有2/3留有殘疾。急性腦梗死早期血管開通是至關重要的，但能在發(fā)病3．6小時以內就診的腦梗死病人只有很少一部分，如何能盡早改善缺血腦組織的血液供應是人們一直關注和研究的熱點。隨著超聲技術在臨床上的廣泛應用，人們開始研究并發(fā)現(xiàn)超聲波的治療作用，包括超聲波對于急性腦梗死的治療作用。我們采用低頻超聲配合

2、降纖酶治療急性腦梗死，詣在研究超聲波配合降纖酶治療急性腦梗死的療效及安全性。 方法：我們將2005年10月—2006年5月期間住院的急性腦梗死患者96例入組，并隨機分為兩組，超聲輔助治療組47人，男23例，女24例，年齡46-80歲，平均62.79±10.31。降纖酶對照組49人，男25例，女24例，年齡47-78歲，平均63.16±9.67歲。兩組均采用降纖酶及常規(guī)治療，超聲治療組同時給予經顱低頻超聲(超聲頻率0.8MHz，聲

3、強0.75～1.25W/C m<'2>)治療，每次30分鐘，每天一次，10天為一療程，共2個療程。 結果：(1)全血粘度：超聲輔助治療組治療后10天為(高切變率4.55±0.77，低切變率18.33±2.48)，與降纖酶組(高切變率4.87±0.97，低切變率20.21±4.15)比較，無顯著差異(p>0.05)，但兩組分別與本組治療前比較有極顯著差異(p<0.01)；治療21天后，超聲輔助治療組為(高切變率4.39±1.15，

4、低切變率18.35±5.06)，與降纖酶組(高切變率5.01±1.67，低切變率20.67±4.83)比較差異顯著。 (2)血漿粘度(PV)：治療10天后，超聲組為(1.38±0.89)，21天后為(131±0.37)，與降纖酶組的(1.57±0.46，1.54±0.63)比較有顯著差異(p<0.05)； (3)纖維蛋白原：治療10天后超聲組為(2.97±1.65)，降纖酶組為(3,61±1.43)，兩組比較差異顯著，21天后超聲組為(

5、2.74±1.45)，降纖酶組為(3.85±2.11)，兩組比較有極顯著差異； (4)C反應蛋白：治療10天后超聲組為(2.24±1.67)，與降纖酶組(3.82±2.11)比較無顯著差異(P>0.05)，21天后超聲組為(1.33±1.15)，與降纖酶組(2.25±2.47)比較有顯著差異(p<0.05)。(5)歐洲卒中量表評分：超聲組治療10天后為(71.76±9.53)，降纖酶組為(67.14±12.13)，兩組比較差異顯著(p<

6、0,05)，21天后兩組分別為(77.83±11.54和69.95±15.25)，比較有極顯著差異(p<0.01)。(6)日常生活能力評分：超聲組治療10天后為(53.54±10.11)，降纖酶組為(49.03±11.37)，兩組比較差異顯著(p<0.05)，21天后兩組分別為(61.71±9.35和56.08±10.42)，比較有極顯著差異(p<0.01)。 (7)簡易智能量表評分：超聲組治療10天后為(23.16±6.15)，降纖酶