逢源社區(qū)高血壓患者高尿酸血癥的患病情況及分析.pdf

1、背景：目前高血壓的患病率、致死率、致殘率仍持續(xù)升高，而知曉率、治療率和控制率雖然較前有升高，但仍處于相對(duì)較低。高血壓仍是我國(guó)心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，是我國(guó)心血管疾病防治的重點(diǎn)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，生活方式、飲食習(xí)慣等發(fā)生了改變，加之運(yùn)動(dòng)減少及工作壓力增加等使得HUA的患病率逐年升高。多項(xiàng)研究顯示HUA是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，當(dāng)高血壓合并HUA其危險(xiǎn)性增加。
　　目的：目前尚無關(guān)于逢源社區(qū)高血壓患者伴發(fā)HUA患

2、病情況的相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查資料，因此為了了解該社區(qū)高血壓患者伴發(fā)HUA的情況及相關(guān)危險(xiǎn)因素，特對(duì)該社區(qū)參加體檢的高血壓患者進(jìn)行調(diào)查，從而留下相關(guān)流行病學(xué)資料及指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)生治療。
　　方法：對(duì)在逢源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立高血壓慢性病檔案并參加體檢的原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行調(diào)查，通過納入與排除標(biāo)準(zhǔn)最終篩選出1000例患者，年齡在（41—94）歲，平均年齡（67.36±9.63）歲。收集高血壓患者慢性病檔案中記錄的姓名、性別、年齡、高血壓病程、

3、飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒、文化程度等一般資料，身高、體重、SBP、DBP等體格檢查結(jié)果及FBG、TC、TG、SUA、BUN、ALT、AST等生化指標(biāo)的結(jié)果。按SUA水平將高血壓患者分為正常組和HUA組，比較兩組相關(guān)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)；按年齡分別將男性和女性高血壓患者分為40-50歲、50-60歲、60-70歲、70-80歲和≥80歲年齡組，比較同年齡組不同性別HUA的發(fā)病率情況；以HUA為因變量，HUA的相關(guān)危險(xiǎn)因素采用多因素logistic回歸分析

4、。
　　結(jié)果：逢源社區(qū)原發(fā)性高血壓患者合并HUA的發(fā)病率為40.1％，男女發(fā)病率分別為47.1%、36.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值0.010）；按SUA水平分組分析，HUA組與正常組比較吸煙率、BMI、TC、BUN水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均<0.05），而飲酒率、SBP、DBP、FBG、TC、ALT、SAT差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均>0.05）。按年齡分組分析，各年齡組高血壓患者HUA的發(fā)病率分別為46.2%VS36.1% V

5、S40.8% VS40.7% VS43%，男性HUA的發(fā)病率在40-<50歲段較高（63.3%VS46.2%VS46.5%VS46.9%VS48.1%），女性HUA的發(fā)病率隨著年齡的增加而升高（30%VS31.4%VS37.1%VS36.9%VS40%）。同年齡組男女HUA的發(fā)病率比較，其中40-<50歲和50-<60歲年齡組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)（P值均<0.05），而60-<70歲、70-<80歲、≥80歲年齡組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均>

6、0.05）。按飲食、運(yùn)動(dòng)、文化程度、空腹血糖、血膽固醇水平分組分析比較，同組間HUA的發(fā)病率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。多因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)該社區(qū)原高血壓患者合并HUA的危險(xiǎn)因素為TG(OR:1.377，95%CI:1.062-1.284)、體重增加(肥胖和超重)(OR:1.819，95%CI:1.299-2.548)、BUN(OR:1.897，95%CI:1.282-12.807)，性別為女性是保護(hù)因素(OR:0.664,95