合肥市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)效果評(píng)價(jià)研究.pdf

1、目的:合肥市于2007年被確定為國(guó)家首批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)聯(lián)系城市,為此,合肥市政府制定《合肥市推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)聯(lián)系城市工作實(shí)施方案》,大力推進(jìn)合肥市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。本研究目的在于評(píng)價(jià)2007-2009年合肥市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)成效。
　　方法:運(yùn)用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)聯(lián)系城市常規(guī)監(jiān)測(cè)表,由監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)(市、區(qū)衛(wèi)生局;全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))指定專人填寫(xiě),合理用藥、門(mén)診處方費(fèi)用及患者滿意度數(shù)據(jù)通過(guò)抽樣調(diào)

2、查收集數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果:1.會(huì)團(tuán)體或個(gè)人舉辦,社區(qū)衛(wèi)生服到2009年底,建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心47家、站141家,其中91.1％的中心由政府和企事業(yè)單位舉辦,66.7%的站由社務(wù)覆蓋市區(qū)全體居民;2.2009年度,市級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入4701.4萬(wàn)元(是2007年的671.0%),市轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入7554.0萬(wàn)元(是2007年的290.8%),人均社區(qū)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)15元;3.到2009年,合肥市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

3、(站)無(wú)論從人員配備、藥品配備、用房建設(shè)、診室設(shè)置、床位配置、基本設(shè)備配置等方面均達(dá)到相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);4.藥品統(tǒng)一采購(gòu)、集中配送制度,基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,基本公共衛(wèi)生考核補(bǔ)助辦法,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合績(jī)效考核方案等得到全面落實(shí),但尚未在社區(qū)實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售和實(shí)行收支兩條線管理等制度;5.2007-2009年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)年度門(mén)急診人次數(shù)和出院人次數(shù)均有顯著增長(zhǎng),但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)提供量在全市各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)提供總量

4、中所占比例呈下降趨勢(shì),門(mén)急診占例由18.8%下降到13.7%,出院總?cè)藬?shù)占比由5.3%下降到3.6%;6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和靜脈點(diǎn)滴處方數(shù)占總處方數(shù)比例分別為34.9%、58.9%,高于2007年21.5%、39.3%;72009年,87.3%-97.3%患者對(duì)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的方便程度、服務(wù)等候的時(shí)間、就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)患溝通給予“非常滿意”和“滿意”評(píng)價(jià)。
　　結(jié)論:在被確定為重點(diǎn)聯(lián)系城市后,合肥市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建

5、設(shè)取得一定成效,如基本建立覆蓋市區(qū)全人群的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、經(jīng)費(fèi)投入力度增長(zhǎng)明顯、服務(wù)能力不斷提高、制度建設(shè)得到加強(qiáng)、服務(wù)提供總量顯著增長(zhǎng)等。但是,在發(fā)展過(guò)程中,仍然存在一些問(wèn)題與不足,如政府投入尚顯不足,相當(dāng)多的機(jī)構(gòu)因租賃房屋而加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),服務(wù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理等問(wèn)題。
　　建議:1.鞏固、完善網(wǎng)絡(luò)建設(shè),保障居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求;2.落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化;3.加大財(cái)政投入,強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用管