濟南市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設及可持續(xù)發(fā)展研究.pdf

1、社區(qū)衛(wèi)生服務近三十年來在世界范圍內迅速發(fā)展，國際國內相關研究均表明：社區(qū)衛(wèi)生服務是減少區(qū)域內衛(wèi)生資源浪費，確保提供低成本、經(jīng)濟有效的慢性病干預措施及老年人醫(yī)療衛(wèi)生保健的最佳途徑。濟南市社區(qū)衛(wèi)生服務自2003年全面展開，經(jīng)歷了5年多的發(fā)展，初步形成了社區(qū)衛(wèi)生服務體系框架，但在發(fā)展過程中面臨著許多困難與問題，嚴重影響和制約了城市社區(qū)衛(wèi)生服務的進一步推進。為全面了解濟南市社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀，尋求推進社區(qū)衛(wèi)生服務健康發(fā)展的策略，本文通過基線調查取

2、得的一手資料，運用管理學的基本理論對濟南市社區(qū)衛(wèi)生服務的現(xiàn)狀及問題進行了粗淺的分析和研究。 本文從社區(qū)衛(wèi)生服務的內部運行機制、外部支持系統(tǒng)及社區(qū)衛(wèi)生服務利用者的角度出發(fā)，對濟南市所有的社區(qū)衛(wèi)生服務機構運行現(xiàn)狀進行描述與分析。結果顯示：①社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務缺乏認識、理解和信任，接受服務少；通過對衛(wèi)生服務利用者的訪談發(fā)現(xiàn)，他們所謂的對衛(wèi)生服務的了解也僅僅是認識到“看病方便”、“上門服務”，再有就是“發(fā)些宣傳材料”，對社區(qū)衛(wèi)生服務

3、的其他功能知之甚少，出于模糊的認知狀態(tài)。②社區(qū)衛(wèi)生服務機構自身缺乏活力，主要問題是：社區(qū)衛(wèi)生服務人力資源的素質較低，結構不合理；大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)療設備配備較差；社區(qū)衛(wèi)生服務籌資渠道不暢、補償機制不合理；社區(qū)衛(wèi)生服務基本還是以醫(yī)療為主，與“六位一體”的要求還有一定差距；社區(qū)衛(wèi)生服務工作缺乏有效的管理措施和績效考核及獎懲制度；信息系統(tǒng)管理與利用不夠，服務提供存在盲目性。③外部支持系統(tǒng)不夠，政府支持不足表現(xiàn)在兩個方面，即硬件和軟件兩方

4、面的支持。硬件方面不足主要是：沒有啟動經(jīng)費；公共衛(wèi)生經(jīng)費補助不足，對健康教育等完全無償?shù)墓残l(wèi)生服務沒有一定數(shù)額的補助；軟件方面的不足主要是政策的制定與落實程度不夠。 本研究針對以上結果，提出要加大對社區(qū)衛(wèi)生服務宣傳力度，提高居民健康和自我保健意識。使居民認識到開展社區(qū)衛(wèi)生服務的優(yōu)越性和必要性，幫助他們樹立“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院”意識，從而積極配合、權利支持社區(qū)衛(wèi)生服務人員開展工作。加強社區(qū)衛(wèi)生服務自身建設，加強社區(qū)衛(wèi)生服務人