改良TwinBlock矯治器結(jié)合高位牽引對(duì)骨性Ⅱ類高角病例（牙合）平面影響的研究.pdf

1、目的：
　　通過X線頭影測(cè)量技術(shù)，分析改良式Twin Block矯治器(modified Twin-blockAppliance，MTBA)配合高位牽引對(duì)骨性Ⅱ類高角患者(拾)平面的影響，探討(拾)平面改變對(duì)骨性Ⅱ類高角患者面型及功能的影響。
　　材料和方法：
　　選取收集2013年5月～2015年2月期間于我院就診的骨性Ⅱ類高角患者30例，按照入院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)、對(duì)照兩組，各15例。對(duì)照組15例患者Twin Blo

2、ck矯治器在上頜第一磨牙，下頜第一磨牙及第一前磨牙上設(shè)計(jì)Adams卡環(huán)，下頜切牙切1/3使用樹脂帽覆蓋，上頜制作雙曲唇弓，24h佩戴。實(shí)驗(yàn)組15例患者均使用改良Twin Block矯治器，配合前牙區(qū)高位牽引。改良Twin Block矯治器在上頜第一磨牙，下頜第一磨牙及第一前磨牙上設(shè)計(jì)Adams卡環(huán)，上頜切牙切1/2及下頜切牙切1/3使用樹脂帽覆蓋或上頜切牙區(qū)使用控根簧，上頜雙曲唇弓取消。同時(shí)在上頜側(cè)切牙和尖牙之間附著連接J鉤的牽引環(huán)。高

3、位牽引力量為350g/側(cè)，要求患者佩戴12～14h/d。兩組連續(xù)矯治8個(gè)月，治療前后拍攝X線頭顱側(cè)位片，進(jìn)行頭影測(cè)量項(xiàng)目分析，應(yīng)用SPSS19.0軟件對(duì)全部數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療前后(拾)平面的差異以及實(shí)驗(yàn)組患者(拾)平面的變化特征。
　　結(jié)果：
　　經(jīng)過8個(gè)月的功能矯形治療，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組上、下頜軟硬組織均發(fā)生較明顯改變，患者側(cè)貌改善明顯。
　　1.對(duì)實(shí)驗(yàn)、對(duì)照兩組研究對(duì)象治療前后SNB角變化進(jìn)行比較，

4、結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組SNB角平均增大2.18°(P＜0.05)，對(duì)照組SNB角平均增大1.52°(P＜0.05)，兩組組間比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　2.實(shí)驗(yàn)組SN-MP平均減小1.18°(P＜0.05)，OP-SN平均減小4.74°(P＜0.05)，對(duì)照組SN-MP、OP-SN角度變化不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異
　　3.對(duì)照組患者矯治前后U1-SN平均減小2.86°，IMPA增大1.86°(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)組患者矯治前

5、后U1-SN平均減小1.42°，IMPA增大2.1°(P＜0.05)。A、B兩組組間比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.改良Twin Block矯治器（modified Twin-block Appliance，MTBA）和經(jīng)典TwinBlock矯治器均可以有效地促進(jìn)下頜骨向前向下生長。
　　2.改良Twin Block矯治器結(jié)合高位牽引在引導(dǎo)下頜向前下生長的同時(shí)，能夠同時(shí)對(duì)上頜骨的前部進(jìn)行垂直