北京地區(qū)社區(qū)人群代謝綜合征與非傳統(tǒng)心血管危險(xiǎn)因素關(guān)系的橫斷面研究.pdf

1、背景：代謝綜合征（metabolicsyndrome,MetS）是一種多重心血管危險(xiǎn)因素聚集于個(gè)體的病理狀態(tài)，已成為世界范圍的公共衛(wèi)生問(wèn)題。研究非傳統(tǒng)心血管病高危因素與MetS發(fā)生之間的關(guān)系，可能對(duì)更好的理解MetS發(fā)生的病理生理機(jī)制有益。
　　方法：1680例北京地區(qū)社區(qū)居民納入了此次調(diào)查分析。MetS依據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）標(biāo)準(zhǔn)定義。以多因素Logistic回歸分析計(jì)算MetS發(fā)病危險(xiǎn)比值比(OR)，多元線性回歸分析研究非

2、傳統(tǒng)心血管病危險(xiǎn)因素與各指標(biāo)間的相關(guān)關(guān)系。應(yīng)用受試者工作曲線（ROC）評(píng)價(jià)Hs-CRP、Hcy、UA、NT-proBNP診斷MetS的價(jià)值。
　　結(jié)果：MetS組血清Hs-CRP、Hcy,UA水平高于非MetS組(p<0.01)。校正混雜因素后，多元Logistic回歸分析顯示較高Hs-CRP、Hcy,UA水平與MetS發(fā)生顯著相關(guān)。與最低四分位水平相比，第二、三、四分位水平MetS發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)比值比（OR）Hs-CRP為1.378（

3、95％CI：1.012-1.876，p<0.05），1.875（95%CI：1.382-2.545，p<0.01），2.318(95%CI：1.594-2.904，p<0.01)；UA為1.721(95%CI：1.208-2.451，p=0.003)，2.237(95%CI：1.562-3.204,p=0.000)，4.559(95%CI：3.090-6.727,p=0.000）。與最低四分位水平相比，Hcy第四分位水平MetS發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

4、OR值為1.379(95%CI：1.005-1.892,p=0.046)。MetS組血清NT-proBNP水平于低非MetS組(p<0.01)。校正混雜因素后，多元Logistic回歸分析顯示NT-proBNP水平與MetS發(fā)生呈顯著負(fù)相關(guān)。與最低四分位水平相比，NT-proBNP第二、三、四分位水平MetS發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)OR值為0.710(95%CI：0.497-1.013,p>0.05),0.659(95%CI：0.458-0.947,p

5、<0.05),0.577(95%CI：0.392-0.851,p<0.01)。
　　多元線性回歸分析顯示，Hs-CRP水平與年齡、BMI、腰圍呈獨(dú)立正相關(guān)，與HDL-c、eGFR呈獨(dú)立負(fù)相關(guān)。Hcy水平與年齡、男性、BMI、LDL-c、肌酐、尿酸與呈獨(dú)立正相關(guān)。UA與腰圍、BMI、甘油三酯、LDL-c呈獨(dú)立正相關(guān)，與女性、空腹血糖、eGFR呈獨(dú)立負(fù)相關(guān)。NT-proBNP與女性、年齡、收縮壓呈獨(dú)立正相關(guān)，與腰圍、舒張壓、甘油三酯、

6、總膽固醇、eGFR呈獨(dú)立負(fù)相關(guān)。
　　應(yīng)用受試者工作曲線（ROC）診斷MetS的Hs-CRP最佳截?cái)帱c(diǎn)（cutoffpoint）為0.215mg/dL，靈敏度和特異度分別為62.9%和51.3%。應(yīng)用受試者工作曲線（ROC）診斷MetS的尿酸最佳截?cái)帱c(diǎn)（cutoffpoint）為276.35umol/L。靈敏度和特異度分別為64.6%和52.8%。
　　結(jié)論：血清Hs-CRP、Hcy、UA水平與MetS發(fā)生呈正相關(guān)，血清NT