代謝綜合征與骨性關(guān)節(jié)炎共病性的橫斷面研究.pdf

1、目的：1.研究骨性關(guān)節(jié)炎(Osteoarthritis，OA)與代謝綜合征(Metabolic Syndrome，MetS)及其各組分的共病性關(guān)系。
　　2.評(píng)估OA患者共患疾病的頻率，并分析它們對(duì)OA患者的疼痛、精神狀態(tài)和膝關(guān)節(jié)功能的影響。
　　3.探討代謝綜合征及其各組分對(duì)原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素分析，探討可行的互補(bǔ)治療方案，并為骨性關(guān)節(jié)炎和心腦血管疾患的防治提供策略。
　　方法：本課題是以中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院骨科

2、收治的原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎病例及健康管理中心體檢人群作為基礎(chǔ)的橫斷面研究，為減少年齡及性別因素對(duì)OA影響的干擾，收集對(duì)照組時(shí)在年齡及性別上和實(shí)驗(yàn)組成員予以匹配，病例調(diào)查時(shí)間為2013年10月到2014年3月，使用統(tǒng)一制定的調(diào)查表收集一般臨床資料、生化檢測(cè)及輔助檢查結(jié)果，一共對(duì)151位納入調(diào)查者（70例實(shí)驗(yàn)組，81例對(duì)照組）進(jìn)行了調(diào)查研究。然后用Epidata3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS19.0軟件首先對(duì)一般人口學(xué)特征進(jìn)行分析，并采用

3、單因素卡方檢驗(yàn)探討其對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的影響，然后針對(duì)實(shí)驗(yàn)組人員所患的代謝性疾病對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎患者的VAS疼痛評(píng)分、HAMD抑郁評(píng)分及膝關(guān)節(jié)HSS評(píng)分的影響進(jìn)行秩和檢驗(yàn)，最后采用二分類(lèi)Logistic多因素回歸模型分析，從中篩選出有意義的變量，探討影響OA的可能性危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：1.在實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組成員共患各類(lèi)代謝性疾病的比例為:高血壓病(71.43％ VS43.21％)，脂質(zhì)代謝紊亂(64.29％ VS37.04％);糖尿病(24

4、.29％ VS25.93％);超重及肥胖(77.14％ VS44.44％);抑郁癥篩查可能者(41.43％ VS0);抑郁癥篩查陽(yáng)性者(1.43％ VS0)。患一種代謝性疾病(11.43％ VS35.80％);患兩種代謝性疾病者(35.71％ VS29.63％);患三種代謝性疾病者(35.71％ VS11.11％);患四種代謝性疾病者(11.43％ VS3.70％)。
　　2.研究成員經(jīng)匹配年齡及性別后，其差異對(duì)OA影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意

5、義(1＞0.05)，個(gè)人嗜好（吸煙、飲酒）差異對(duì)OA影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)，但在控制可能的混雜因素后，相對(duì)男性而言，女性為OA的危險(xiǎn)性因素(OR=3.256, p=0.041)。
　　3.研究成員中共患疾病中高血壓病分級(jí)、肥胖癥(BMI、腰圍)、脂質(zhì)代謝及其指標(biāo)(TC、HDL-C)及共患代謝性疾病的數(shù)目的差異對(duì)OA的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。而血糖及脂質(zhì)代謝指標(biāo)TG、LDL-C水平差異對(duì)OA影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p

6、＞0.05)。
　　4.實(shí)驗(yàn)組成員中共患高血壓病、糖尿病、肥胖癥(BMI、腰圍)、脂質(zhì)代謝紊亂及所患代謝性疾病數(shù)目增多均能增加OA患者的VAS視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分、HAMD抑郁評(píng)分（不含BMI）及降低膝關(guān)節(jié)HSS評(píng)分并具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
　　5.控制其他混雜因素后，研究變量中的女性(OR=3.256，p=0.041)、高血壓病(x2=9.276，p=0.026＜0.05)、HDL-C水平降低(OR=4.584，p=0