妊娠期高血壓疾病患者血清脂聯(lián)素、一氧化氮及C肽相關(guān)性研究.pdf

1、目的：研究妊娠期高血壓疾病患者血清脂聯(lián)素、一氧化氮與C肽相關(guān)性,探討胰島素抵抗在妊娠期高血壓疾病中的病理機(jī)制。 方法：根據(jù)婦產(chǎn)科學(xué)第六版妊娠期高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)及分類標(biāo)準(zhǔn),選擇妊娠期高血壓疾病患者66例為研究組,年齡18-39周歲,平均年齡31.3周歲。其中,妊娠期高血壓組24例,子癇前期組22例,子癇組20例。納入標(biāo)準(zhǔn)為：?jiǎn)翁ト焉?診斷為妊娠期高血壓疾病,無(wú)妊娠合并癥,無(wú)高血壓史、腎病史與糖尿病史。選擇正常妊娠婦女24例為正常

2、對(duì)照組,年齡20-36歲,平均年齡26.6歲,其納入標(biāo)準(zhǔn)為：?jiǎn)翁?、足月妊?無(wú)妊娠并發(fā)癥與合并癥,新生兒體重正常,無(wú)窒息。四組之間體重指數(shù)(BMI)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)明顯差異。應(yīng)用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)HDCP患者血APN,NO,CP水平,并與正常對(duì)照組比較。 結(jié)果：研究組血清APN水平為：妊娠期高血壓組-0.9033±0.0217(μg/ml),子癇前期組：0.8890±0.0197(μg/ml),子癇組：0.

3、6177±0.0546(μg/ml),均明顯低于正常對(duì)照組APN水平1.9741±0.3497(μg/ml),P<0.01;其中妊娠期高血壓組與子癇前期組比較,p>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,子癇前期組與子癇組比較,p<0.01,二者之間有顯著差異。研究組NO血清水平分別為：妊娠期高血壓組：60.419±5.34(μmol/L),子癇前期組：52.268±1.151(μmol/L),子癇組：43.987±2.013(μmol/L),亦明顯低于

4、正常對(duì)照組NO水平79.471±8.040(μmol/L),P<0.01,各組間比較p<0.01,也具有顯著差異。研究組血清CP水平為妊娠期高血壓組：2.732±0.277(nmol/L),子癇前期組：4.759±0.443(nmol/L),子癇組：6.099±0.353(nmol/L),子癇前期組與子癇組CP水平明顯高于對(duì)照組2.5712±0.335(nmol/L)p<0.01,而妊娠期高血壓組與對(duì)照組則無(wú)顯著差異,p>0.05。研究

5、組APN和CP水平Pearson積差相關(guān)系數(shù)(coefficient ofproduct-moment correlation)r=-0.6742,P<0.01,有統(tǒng)計(jì)意義,二者之間明顯相關(guān)。研究組NO和CP水平Pearson積差相關(guān)系數(shù)(coefficient ofproduct-moment correlation)r=-0.7469,P<0.01,有統(tǒng)計(jì)意義,二者之間有顯著相關(guān)性。 結(jié)論:HDCP患者血清中APN及NO水平

6、均較正常對(duì)照組明顯降低(P<0.01);且隨著病情的加重呈逐漸下降的趨勢(shì)。其中妊娠期高血壓組與子癇前期組比較,脂聯(lián)素水平無(wú)明顯差異,p>0.05。HDCP患者血清CP水平較正常組明顯升高,且隨著病情的加重呈逐漸升高的趨勢(shì)。子癇前期組與子癇組CP水平明顯高于對(duì)照組p<0.01,而妊娠期高血壓組與對(duì)照組則無(wú)明顯差異,p>0.05。APN及NO水平的降低與CP呈負(fù)相關(guān),P<0.01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。IR狀態(tài)下APN及NO水平低下可能在HDCP發(fā)